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目的检测炎症性肠病(IBD)患者外周血单核样髓源性抑制细胞(MDSCs)、Th1、Th17细胞的表达变化,初步分析探讨MDSCs、Th1、Th17细胞与IBD活动性的关系以及在IBD发病机制中的可能作用。方法1.收集30例健康志愿者(正常对照组)和60例IBD患者的外周血标本,其中克罗恩病(CD)33例,溃疡性结肠炎(UC)27例,流式细胞仪检测CD14+HLA-DR-/low细胞占CD14+单核细胞的比例,结合临床资料初步分析其临床意义;探讨MDSCs与IBD患者白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的相关性。2.收集40例健康志愿者和81例IBD患者的外周血标本,其中克罗恩病(CD)患者39例,溃疡性结肠炎(UC)患者42例。分离外周血PBMC,经PMA+Ionomycin联合刺激培养后,流式细胞仪检测Th1和Th17细胞在外周血中所占的百分比,并结合临床资料初步分析其变化的临床意义。结果1.正常对照组中外周血单核样MDSCs所占百分比为(10.7±7.4)%,CD组为(43.7±23.0)%,UC组为(49.1±27.2)%,CD组和UC组均明显高于正常对照组(P均<0.01),而CD组和UC组比较无明显差异(P>0.05);CD缓解期患者外周血单核样MDSCs细胞所占百分比为(28.1±16.2)%,活动期患者为(60.3±16.8)%,CD活动期患者明显高于缓解期患者(P<0.01)。UC缓解期患者外周血单核样MDSCs所占百分比为(19.9±9.0)%;活动期患者为(66.3±17.6)%,活动期明显高于缓解期(P<0.01)。IBD患者外周血单核样MDSCs所占百分比与外周血白细胞计数(X=8.26×109/L;r=0.409,P<0.05)、血小板计数(X|-=314×109/L;r=0.394,P<0.05)存在正相关;而与血沉(X=22.22mm/h;r=0.300,P>0.05)、C反应蛋白(X=48.66mg/L;r=0.272,P>0.05)无相关性。2. CD患者外周血Th1细胞(38.32±16.18)%和UC患者外周血Th1细胞数量(34.23±11.6)%均显著高于正常对照组(24.58±10.02)%;进一步分析发现,CD患者及UC体内Th1细胞数量随着病情缓解显著降低,但CD患者和UC患者相比两者无显著性差异(P>0.05);CD患者外周血Th17细胞(2.51±1.59)%和UC患者外周血Th17细胞数量(4.15±2.75)%均较正常对照组(1.44±0.73)%明显升高(P<0.05),且CD和UC活动期患者均明显高于缓解期患者(P<0.01),UC患者明显高于CD患者(P<0.01)。3.CD患者外周血中Th17/Th1比值为0.08±0.06,UC患者中比值为0.14±0.11,正常对照组比值为0.07±0.06,UC组、CD组均高于正常对照组,UC组明显高于CD组(P<0.01)。结论1.IBD患者外周血单核样MDSCs明显升高,与IBD活动密切相关,提示单核样MDSCs在IBD发病中可能具有重要作用。2. IBD患者外周血中Th1、Th17细胞比例明显升高,提示Th1和Th17细胞比例变化与IBD发病及病情进展存在重要关系。