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目的:乙型肝炎、艾滋病和HPV相关的宫颈癌是当前常见的传染性疾病,由于目前还缺少清除上述慢性感染病毒的治疗方法,所以针对这几种疾病的预防尤显重要。常规方法是为易感人群接种疫苗来预防传染性疾病。本文通过分析HBV S蛋白α决定簇区s145位点免疫逃逸突变、系统性汇总和Meta分析了解疫苗接种带来的不良反应,为接种疫苗的安全性风险评估提供参考依据。方法:收集27例HBV s145突变的慢性HBV感染患者血清样本,扩增HBV S基因进行克隆测序,挑选代表性突变株病毒基因构建重组载体进行HBsAg定量和Western blotting检测;采用系统性汇总与Meta分析搜索数据库包括PubMed,Embrace,Library,中国知网(CNKI),维普数据库(VIP),万方数据库,国内外疾病预防控制中心(CDC)网站。搜索引擎包雅虎(Yahoo),百度,360搜索,搜狐、新浪网站以及世界各大媒体网站,英文数据库以“vaccine”与“adverse events”,“HIV”,“HPV”,“HBV”为关键词搜索。计数资料采用OR值(比值比)和95%的置信区间进行分析,随机效应模式和固定效应模式用来分析疫苗的效果,通过漏斗图分析有无偏倚。结果:1、与野生株相比,sG145A突变株在细胞内和上清中抗原检出量均显著降低,而sG145T、sG145E、sG145R和sG145K突变株的细胞内检测量表达降低不明显,上清中表达水平降低显著;2、对HIV同一疫苗发表的临床随机对照研究采用Meta分析,共纳入19篇参考文献,结果发现HIV感染率、不良事件发生率和死亡率均高于对照组;3、人乳头瘤病毒(HPV)疫苗可使接种者感染宫颈癌,导致癌症发生,失去了预防作用;4、疫苗佐剂本身就含有致癌、致病物质,减毒活疫苗培养操作不严格使得疫苗更易发生不良反应。结论:HBV s145突变可显著降低病毒表面抗原的检出水平,引起抗体结合显著下降,从而影响了对乙肝疫苗对机体的保护性。HIV和HPV疫苗在接种中也引起了严重的不良反应,如:感染HIV、不良事件的发生、死亡、宫颈癌等。由此可见,在使用疫苗预防上述病毒感染相关疾病中,疫苗尚不能提供完全保护,并具有潜在的不良反应发生风险。疫苗的不良反应与疫苗本身、佐剂、患者身体素质都有关联。我们需要全面认识疫苗的作用。在重视疫苗预防的同时,我们也应当重视提供人体自身免疫力,起居有常,不妄作劳,保持身心健康,恬淡虚无,增强预防疾病的免疫力。