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目的:研究血清可溶性B7-H4(sB7-H4)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义。方法:应用ELISA法检测51例NSCLC与48例肺部良性疾病(BLD)患者sB7-H4的表达水平,探讨其与NSCLC临床病理参数之间的关系,并分析肺癌手术治疗前后sB7-H4的变化情况;通过电化学发光法检测CEA、CA125、CYFRA21-1的表达水平,同时分析sB7-H4的诊断价值。结果:⑴NSCLC患者sB7-H4表达水平(49.78±8.78)μg/L高于BLD患者(27.34±9.39)μg/L,(t=12.288,P<0.001),手术治疗前(49.78±8.78)μg/L高于治疗后(38.35±9.36)μg/L,(t=6.330,P<0.001);⑵高、中、低分化肺癌患者sB7-H4的表达水平分别为(44.03±8.82)μg/L、(53.63±8.46)μg/L、(62.48±8.27)μg/L,低分化癌表达水平高于高、中分化肺癌(t=4.298,P<0.001;t=3.031,P=0.004);⑶sB7-H4在淋巴结转移组中表达水平(53.59±8.97)μg/L高于无淋巴结转移组(44.76±8.63)μg/L,(t=3.536,P<0.001);⑷Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期肺癌患者sB7-H4表达水平分别为(45.08±8.62)μg/L、(57.62±9.03)μg/L、(58.46±8.87)μg/L,差异有统计学意义(t=13.973,P<0.001),Ⅰ期低于Ⅱ期和Ⅲ期(t=4.080,P<0.001;t=4.603,P<0.001),Ⅱ期和Ⅲ期差异无统计学意义(t=0.239,P=0.813);⑸sB7-H4的灵敏度为74.5%,尤登指数为0.537,均高于CEA、CA125、CYFRA21-1的灵敏度和尤登指数,四项指标联合检测可提高诊断NSCLC的灵敏度(90.2%)。结论:⑴sB7-H4在NSCLC中高表达,与细胞分化、淋巴结转移、TNM分期有关,且术后较术前降低,说明其可能参与NSCLC的发生发展。⑵联合sB7-H4、CEA、CA125、CYFRA21-1检测能提高诊断NSCLC的灵敏度和弥补单项检测的缺陷,有利于NSCLC的早期诊断。