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目的：探讨Syndecan-1、Galectin-3、CK19、p63和CD56蛋白在甲状腺乳头状病变中的表达情况以及鉴别诊断工作中的意义。方法：选取典型甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma, PTC）108例、甲状腺乳头状增生（papillary thyroid hyperplasia, PTH）35例和不典型甲状腺乳头状增生（PTH with atypical morphological features, PTH-A）34例，通过免疫组化方法检测Syndecan-1、Galectin-3、CK19、p63和CD56的表达情况。结果：1. Syndecan-1在PTC、PTH-A和PTH组的表达率分别为75.0%（81/109）、5.9%（2/34）和2.9%（1/35）；Galectin-3在PTC、PTH-A和PTH组的表达率分别为96.3%（104/108）、5.9%（2/34）和22.9%（8/35）；CK19在PTC、PTH-A和PTH组的表达率分别为98.1%（106/108）、41.2%（14/34）和34.3%（12/35）；p63在PTC、PTH-A和PTH组的表达率分别为42.6%（46/108）、29.4%（10/34）和14.3%（5/35）；CD56在PTC、PTH-A和PTH组的表达率分别为37.0%（40/108）、70.6%（24/34）和88.6%（31/35）。Syndecan-1、Galectin-3和CK19在PTC中的表达均明显高于PTH、PTH-A组（p均＜0.05）；p63在PTC中的表达明显高于PTH组（p＜0.05），与PTH-A组比较，差异无统计学意义；CD56在PTC中的表达明显低于PTH、PTH-A组（p均＜0.05）。五种抗体在PTH和PTH-A中的表达无明显差别（p＞0.05）。2.五种抗体敏感性比较：CK19（98.1%）＞Galectin-3（96.3%）＞Syndecan-1（75.0%）＞CD56（63.0%）＞p63（42.6%）；特异性比较：Syndecan-1（97.1%）＞CD56（88.6%）＞p63（85.7%）＞Galectin-3（77.1%）＞CK19（65.7%）。联合五种抗体中的两种或三种可以将敏感性提高至75.0%-100%，特异性提高至88.6%-100%。3. PTC中Syndecan-1、CK19、p63和CD56表达与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤多发与否、淋巴结转移与否、肿瘤分期均无明显相关性（p均＞0.05）；Galectin-3在PTC中的表达与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤多发与否无关（p均＞0.05），与淋巴结转移（p=0.0292）、肿瘤分期相关（p=0.0426）。结论：1.Syndecan-1在五个指标中特异性最高，CD56次之，可以将其应用于甲状腺乳头状病变鉴别诊断。CK19、Galectin-3的敏感性最高，可以用于PTC的筛查。联合应用五种抗体并结合组织学特点对甲状腺乳头状病变的鉴别诊断有重要意义。2.甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移者Galectin-3蛋白阳性表达率高于无淋巴结转移者，Ⅰ-Ⅱ患者Galectin-3蛋白阳性表达率高于Ⅲ-Ⅳ患者，提示Galectin-3蛋白在PTC的不同时期发挥不同的作用。