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【目的】本研究旨在明确医共体绩效透明内涵与作用价值的基础上,结合国内外相关研究和信息公开动力机制,通过分析和总结以明晰实施医共体绩效透明管理策略的动力来源,并依据医共体人员对绩效透明支持意愿的影响因素分析,探究动力源动力作用的激发方式,提出符合我国医共体建设和绩效透明管理策略发展的治理模式,为建设和完善医共体绩效信息公开制度提供借鉴和参考。【方法】1.文献研究法:通过检索Web of Science、Pub Med、知网等数据库搜索国内外各行业有关绩效透明和医疗行业信息公开的文献,归纳总结国内外相关研究现状、理论和成果并形成绩效透明基本要素框架,为本研究提供理论基础。2.半结构化访谈法:依据访谈提纲,对样本县域医共体牵头单位的医共体办公室、政工科、信息科及院长办公室主要负责人就目前医共体信息公开情况及绩效透明价值等问题深入访谈,用以补充医共体绩效透明动力源的研究内容。3.问卷调查法:以电子问卷形式发放依据相关文献及量表资料编制的问卷。选择湖北省某地级市医共体作为抽样样本,随机抽取医共体各级医疗机构医务人员和行政人员进行医共体绩效透明支持意愿调查,共收回问卷427份,其中有效问卷406份。4.数理统计法:本研究采用结构方程模型来探索医共体人员绩效透明支持意愿的影响因素。使用IBM SPSS 24.0进行基本数据分析,利用IBM SPSS AMOS 24.0对结构方程模型分析与检验。【结果】1.医共体绩效透明的动力来源在国内外数据库检索信息公开相关文献并按一定规则筛选,共选取139篇文献,依据其中各信息公开影响因素所属的维度合成7个绩效透明基本要素。外部主体的基本要素包括政策环境、互联网技术、行业环境、社会环境、监督与监管,而内部主体的基本要素有医共体及其包含的机构、医共体人员。依据合成的基本要素框架,通过探究各基本要素与绩效透明间的关系和作用方式总结医共体绩效透明的动力来源,得到属于内生动力的8个动力源和属于外生动力的13个动力源,包括制度要求、互联网潮流驱动、医疗行业环境氛围、医共体发展需求、医共体工作人员意愿等。2.医共体绩效透明动力源的激发方式分析结果以动力源的基本要素——医共体人员为对象,基于医共体工作人员支持意愿这一动力源,探究医共体人员绩效透明支持意愿影响因素。基于感知价值理论、动机理论及认知信任,结合互联网环境下医共体建设情况,构建了医共体人员绩效透明支持意愿研究模型,包含感知价值、感知有用性、认知信任、社会环境、IT基础设施等影响因素。基于结构方程模型分析结果,发现感知价值(β=0.417)、认知信任(β=0.274)、IT基础设施(β=0.278)对医共体绩效透明支持意愿有正向影响作用,而感知有用性、感知便利性、社会影响、医共体认知观念等对支持意愿产生间接影响。感知风险和感知成本对感知价值影响作用的假设在本研究模型中未能成立。层次回归分析结果显示,不同年龄、工作年限等人群对支持意愿有所差异(P<0.05)。依据影响因素分析结果,总结医共体人员绩效透明支持意愿动力作用激发方式。3.医共体绩效透明治理模式研究结果基于PP-DADI模型构建了在推力和引力作用下包含披露、分析、发布、激励四个环节的医共体绩效透明治理模式。医共体绩效透明治理模式可以通过以上四个环节周期性、有组织规则的将绩效透明规范化管理与治理。【结论】1.医共体绩效透明通过共享医共体及医共体内各机构绩效信息,使医共体充分发挥战略协同作用,是有助于解决医疗资源分布不均、运行效率低、竞争无序、缺乏合理的分配机制等问题的手段之一,符合医共体建设目的和需求。2.医共体绩效透明管理策略的推行受到来自医共体及其下医疗机构本身、医共体工作人员、社会环境、行业环境、互联网技术、政策环境、监督与监管等多方面影响,推行之初需要综合性考虑各方面的影响作用,以求达到绩效透明目标效果。3.医共体工作人员作为绩效信息公开执行人是机制运行的保障,要充分注重“人”这个因素,在医共体绩效透明推行之初,有必要关注于医共体人员意愿情况并采取相应手段调动其积极性以保障绩效透明工作顺利开展。4.医共体绩效透明并非简单的绩效信息公开,还包含对公开的绩效信息意义和含义的解释与理解工作,因此治理模式需要包括信息披露、分析、发布等环节并且需要相应的激励与处罚机制来保障绩效透明有效运作。