目的:通过探讨延伸护理对脑卒中患者康复效果的影响,以及脑卒中康复相关因素研究,以期改善脑卒中患者的预后和生活质量并推广延伸护理的实施。方法:选取2016年4月-2017年7月在我院神经内科住院的130例缺血性脑卒中且伴有偏瘫的患者,采用随机数字列表取用130个随机数,乘以2后四舍五入取整得到1或2的数,将研究对象按入院顺序依次取号,1为试验组,2为对照组,每组患者各65例。调查各研究对象的一般资料和疾病情况,采用相关分析、多因素分析等方法探究脑卒中患者康复效果的相关影响因素。对照组给予常规住院和出院护理,包括健康教育、康复指导等,但出院后的康复阶段不主动提供护理服务和健康指导。干预组在对照组的基础上,通过评估(包括健康情况、对疾病和康复的认知等)制定个性化的护理方案,包括康复护理、教育指导等,出院后通过微信平台、电子邮件、电话、邮寄或家访等方式继续给予3个月的健康指导、随访等康复阶段的延伸护理服务。两组患者在住院期间均接受同样的常规神经内科护理以及出院指导。比较两组患者在出院时、出院后1个月、3个月时的日常活动能力、运动功能、治疗依从性、实验室指标以及抑郁程度等差异是否存在差异。所有数据通过SPSS19.0进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05表示差异具体统计学意义。结果:1.两组患者在性别年龄等一般资料、入院和出院时的日常生活能力、运动能力和实验室指标等差异均无统计学意义(P>0.05)。2.在进行延伸护理1个月后,干预组患者的BI评分、健康指导依从性(自我监测、肢体活动、危险因素控制、康复时间和康复频率)、实验室指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C和Hcy)和抑郁程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.在进行延伸护理3个月后,两组患者的BI评分、Fugl-Meyer运动功能评分、健康指导依从性(合理用药、合理饮食、自我监测、肢体活动、危险因素控制、康复时间和康复频率)、实验室指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C和Hcy)以及抑郁自评量表得分的差异具有统计意义(P<0.05)。4.患者出院后3个月时的运动功能与入院时的运动功能评分、对康复的认知和自觉与医护人员的关系存在显着相关(P<0.05)。5.患者出院后3个月时的日常生活能力与入院时的日常生活能力、婚姻状况、主要照顾者、自觉与医护人员的关系和对康复的认知存在显着相关(P<0.05)。结论:1.延伸护理有助于改善患者的短中期(1-3个月)的日常生活能力、健康指导依从性和抑郁情况,降低血脂和同型半胱氨酸等脑卒中危险因素的水平。2.入院时的运动功能、日常生活能力、对康复的认知、自觉与医护人员的关系对脑卒中患者的康复效果有显著影响。