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目的：通过热敏灸与针刺配合,用于治疗寒湿凝滞型原发性痛经,并对其疗效进行观察,扩展对原发性痛经治疗方法的探讨,并促进热敏灸在治疗痛证方面的推广和应用。方法：从广州中医药大学第一附属医院妇科、针灸门诊选取59例已被确诊为原发性痛经,且中医证型属寒湿凝滞型的患者,采取随机分组法,把患者分为热敏灸+针刺治疗组30例,针刺+关元穴温针灸对照组29例。两组取穴及针刺手法相同,选穴：关元、水道(双)、三阴交(双)、地机(双)、十七椎。操作手法：以上各穴均予平补平泻手法,留针均为20min,期间每隔5min行针一次。对照组：得气后,于关元穴加予温针灸治疗,取长度约2cm的小艾条,插在关元穴的针柄上点燃,约20min后,艾条燃尽即可出针；治疗组：针刺结束后,另施予热敏灸治疗,于腰骶、腹部和小腿内侧探寻热敏灸点,探查时限1h以内。选取2-3个探查时热敏化现象最明显的部位行悬灸治疗,最佳剂量以每个热敏化腧穴已由热敏态转化为消敏态为准。两组的治疗均从经前10日开始,隔日一次,至月经来潮即停止。当患者痛经发作时,亦继续予治疗。1个月经周期即1个疗程,治疗持续3个疗程。分别记录两组治疗前及3个疗程后的痛经症状积分、中医证候积分、简化McGill疼痛询问量表(MPQ)积分、COX痛经症状量表(CMSS)积分以及患者痛经发作时予相应治疗后的即时疗效。结果：I.基线分析治疗前,对年龄、病程、病情进行统计学分析,两组均具有可比性(P>0.05)。II.治疗结果(1)疼痛缓解①治疗后,两组患者痛经症状均有明显减轻(P<0.01)；然而,在痛经症状的缓解程度上,治疗组优于对照组(P<0.05)。②对两组治疗前后的PRI积分、VAS分值、COX痛经量表频率及程度积分分别进行统计,两组患者经治疗后,上述量表积分均较前明显降低(P<0.01)；而两组间比较,治疗组的疗效均优于对照组(P<0.05)。(2)中医寒湿型证候缓解治疗后,两组患者治疗后中医证候积分均明显降低(P<0.01),而两组间对比,在改善中医证候方面,两组疗效相近(P>0.05)。(3)疗效判定①在近期总体疗效上,治疗组为83.33%；对照组为62.07%。治疗组的近期总体疗效优于对照组(P<0.05)。②在中医证候疗效上,治疗组总有效率为86.67%；对照组总有效率为68.97%,经统计学分析,治疗组与对照组改善中医证候的疗效相近(P>0.05)。③在即时疗效上,治疗组总有效率为83.33%；对照组总有效率为68.97%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。Ⅲ.热敏灸感观察对发生热敏灸感的部位进行观察,关元穴区为原发性痛经患者热敏灸感出现的高发区,其次为小腿内侧及足三里区。其中关元穴热敏化率达53.33%,非关元穴区热敏化率为26.67%,无热敏化现象比率为20.00%。结论：临床上,运用热敏灸配合针刺,或者针刺配合关元穴温针灸对寒湿凝滞型原发性痛经病人进行治疗,均能获得很好的疗效。然而,在缓解疼痛及即时疗效方面,热敏灸配合针刺治疗组疗效较优。而在改善中医证候的相关症状上,两组疗效相当。由此可见,热敏灸是寒湿凝滞型原发性痛经的有效治疗方法,值得推广应用于临床。