目的:针灸治疗假性延髓麻痹经临床反复验证疗效确切,它可以明显改善椎-基底动脉及颈内动脉的血液循环,降低外周阻力,降低颈部软组织的紧张状态,对增加脑组织血流起到良性调节作用[1],但由于假性延髓麻痹病程较长,需要针灸的次数较多,这给患者带来了诸多痛苦和不便。穴位埋线的原理与针灸相同,疗效与之相当,与针灸相比具有更为持久的穴位刺激作用,故显著减少了施治的次数,降低了医疗费用,大大方便了患者,因此,具有广泛的应用前景。现代研究表明[2],血流变学异常是假性延髓麻痹的重要危险因素,异常的血流变可导致血栓的形成和发展,尤其红细胞压积的变化对脑血流量有着明显影响,当红细胞变形性降低,则很难通过直径较小的微血管,从而使微血管受阻,导致局部组织缺血、缺氧、液化、坏死等一系列变化。脑部的微血管非常丰富,并且脑部的功能非常精细和复杂,某一局部缺血缺氧就有可能产生非常明显的临床症状,从而降低患者的生活质量。因此认为血流变学是假性延髓麻痹治疗效果观察的重要敏感指标。本研究通过观察穴位埋线对缺血性中风后假性延髓麻痹患者语言、吞咽、饮水及运动功能、血流变等指标的影响,以明确其临床疗效,探讨其作用机理,为临床应用穴位埋线治疗假性延髓麻痹的有效性提供客观依据。　　方法:参照1995年中华医学会第四次修订的《各类脑血管病诊断要点》[3],史玉泉主编的《实用神经病学》[4]中假性延髓麻痹的诊断标准,及1996年国家科委《中风病诊断疗效评定标准》[5]85-919-02-01实验病例标准和疗效标准。将符合纳入标准的临床病例,随机分为试验组和对照组,每组30人。对照组单纯药物治疗:用长春西汀20mg、胞二磷胆碱0.75分别加入5％葡萄糖溶液250ml中静脉点滴,日1次,14天为一疗程,休息2天,继续下一疗程。试验组在药物治疗的基础上加用穴位埋线疗法,主穴:廉泉、风池、合谷、太冲。痰浊阻窍型加丰隆、阴陵泉、三阴交;肝肾阴虚型加太溪、复溜;气虚血瘀型加血海、足三里。采用双侧交替取穴的方法,分别于观察的第1天及第15天各埋线一次。两组观察疗程均为30天。治疗前根据洼田吞咽能力评定法对患者吞咽功能进行分级,用改良Frenchay构音障碍评定法评定患者构音障碍的分级,并检测患者血流变。治疗结束后再次对患者的吞咽功能进行分级,并评定患者构音障碍的恢复情况,同时检测患者血流变的变化情况。计量资料以均数加减标准差(x±S)表示,组内比较采用配对样本t检验,组间比较采用独立样本t检验,等级资料采用秩和检验,统计软件用SPSS13.0进行分析。　　结果:1.吞咽困难疗效评定:试验组与对照组相比患者治疗前的吞咽能力分级无显著性差异(P>0.05),说明治疗前两组患者具有可比性;治疗后两组患者吞咽能力分级相比具有显著性差异(P<0.05),4级以上占有率:试验组为86.6%,对照组为63.3%,试验组明显高于对照组,以上说明试验组患者吞咽困难的改善情况优于对照组。　　2.构音障碍疗效评定:试验组与对照组疗效构成频数具有显著性差异(P<0.05),两组总有效率相比,试验组为90.0%,对照组为66.6%,试验组明显高于对照组,说明试验组患者构音障碍的改善情况优于对照组。　　3.血流变疗效评定:两组治疗前高切变率、低切变率、红细胞压积相比均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗后,三者与疗前相比两组均有统计学意义(P<0.01),说明试验组与对照组均有效,但试验组与对照组相比,高切变率、低切变率、红细胞压积均有显著性差异(P<0.05),说明试验组对血流变的改善更为显著。　　结论:穴位埋线可以明显改善缺血性中风后假性延髓麻痹患者的吞咽困难、构音障碍等临床症状,改善患者血流变指标(降低全血高切比粘度、低切比粘度、红细胞压积)。