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目的：探讨发病前使用抗血小板药物治疗的急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的疗效及安全性。方法：本研究为回顾性病例对照研究。收集发病6小时内静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中连续病例181例作为研究对象。根据发病前有无使用抗血小板药物治疗将符合入选标准的病例分为两组：（1）发病前使用抗血小板药物治疗组：该组由34例发病6小时内发病前使用抗血小板药物治疗的急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗患者组成；（2）发病前无使用抗血小板药物治疗组，该组由147例发病6小时内发病前无使用抗血小板药物治疗的急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者组成。采用改良的Rankin量表评价神经功能恢复状况。结果：发病前使用抗血小板药组较发病前无使用抗血小板药组相比，在年龄（73.42±10.65：62.63±11.92，P=0.000）、既往有高血压病史（79.41%：53.74%，P=0.006）、既往有中风或TIA（短暂性脑缺血发作）发作（47.06%：19.05%，P=0.001）、既往有糖尿病病史（44.12%：25.85%，P=0.035）、溶栓前收缩压（148.78±19.39：140.39±18.28，P=0.049）有显著的差异，P＜0.05均具有统计学意义。两组在90d内溶栓预后良好率（47.06%：57.82%，P=0.255）、颅内出血的发生率（26.47%：18.37%，P=0.286）、症状性颅内出血的发生率（17.65%：10.88%，P=0.277）及死亡率（8.82%：4.76%，P=0.350）均无显著的差异，P＞0.05均无统计学意义。结论：发病前使用抗血小板药组较发病前无使用抗血小板药组相比，在静脉溶栓后90d预后良好率及90d内颅内出血、症状性颅内出血、死亡发生率差异均无统计学意义（P＞0.05），其对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效无影响。发病前使用抗血小板药的急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗是安全、有效的。