目的:应用高频超声研究糖尿病周围神经病变患者双下肢腓总神经、腓肠神经、胫神经及足背肌肉趾短伸肌的超声影像学特征,探讨高频超声在周围神经及肌骨方面的临床应用价值。材料与方法:1、选取我院2017年5月至2018年9月的Ⅱ型糖尿病住院病人102例,根据是否合并糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN),再细分为即DPN组53例,非DPN组49例,同时收集正常体检志愿者52例为对照组。2、应用高频超声对上述实验对象的下肢腓总神经、腓肠神经、胫神经进行扫查,观察各神经走行、轮廓、内部回声以及与周围组织的毗邻关系,测量并记录下它们的左右径(D1)、前后径(D2),运用公式CSA=D1*D2*π/4计算横截面积(cross-sectional area,CSA),同时观察趾短伸肌的内部回声,测量最大厚度及横截面积。3、将DPN组的病人按病程分为5-10年、11-15年以及>15年三小组,比较不同病程患者下肢神经及足背肌肉的超声图像改变,观察D1、D2、CSA有无统计学差异。4、应用SPSS21.0统计软件对上述数据进行分析,P<0.05时差异有统计学意义。结果:1、正常对照组的各神经横切时显示为椭圆形内部呈筛网状高回声,纵切呈条索样线状高回声,走行清晰,神经外膜与周围组织分界清晰。2、DPN组下肢神经出现内部回声减低不均、神经外膜与周围组织分界不清、筛网状结构模糊或消失等灰阶超声改变的比例最高,D1、D2、CSA增大最明显,其次是非DPN组,两组与对照组相比均有统计学意义。3、DPN组病人腓肠神经出现声像图异常的概率大于腓总神经和胫神经。4、不同病程DPN患者中,>15年组下肢神经D1、D2、CSA较5-10年组明显增大,>15年组趾短伸肌CSA较5-10年组明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1、高频超声可比较清晰地反映糖尿病周围神经病变下肢神经的形态学改变,为DPN的诊断和随访提供一定的影像学依据。2、腓肠神经比腓总神经及胫神经更容易出现灰阶超声声像图异常改变。3、高频超声可清晰显示趾短伸肌的声像图改变,通过测量肌肉的厚度和横截面积,可反映糖尿病人及DPN患者足背肌肉的萎缩情况,做到早期干预和防范。