“医患社三方联动”对糖尿病患者自我适应的影响机制研究

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本研究运用健康社会学的视角,基于在E医院的调研,考察了该院医务社会工作在实践过程中构建的“医患社三方联动”行动机制对糖尿病患者自我适应的影响。目前,医务社会工作领域的多数研究主要运用定量分析的方法,对医务社会工作介入糖尿病患者的院外康复过程进行有效性分析;另有部分研究考察了医务社会工作帮助糖尿病患者建立社会支持的有效路径。然而,糖尿病的特点决定了患者面临的是长期适应疾病状态和维持治疗依从性的问题。这也就意味着医务社会工作需要从自我适应的角度关注患者在“身心社”多方面的健康。鉴于此,本研究运用社会工作的研究方法,对E医院医务社工介入糖尿病患者自我适应的机制和过程进行了资料收集与分析,发现该院构建起一种“医患社三方联动”的行动机制。因此,本研究试图呈现这一联动的形成过程、运行情况,分析其对糖尿病患者自我适应的影响及实现机制。研究发现:第一,医务社工在解决糖尿病患者的适应性问题时,发现多方主体间的互动对减轻糖尿病患者身体疾痛、改善心理负担和增强社会支持具有积极效果。因而,E医院在实务过程中构建起了一种“医患社三方联动”的行动策略。第二,这一联动机制通过建构社会预防、个体治疗和院外康复的一体化防治路径发挥作用。第三,这一路径又通过三个具体机制(促进医患间的良好沟通、强化患者积极改变的意识与能力、建立社会支持网络)帮助糖尿病患者实现由疾病状态向健康状态的转变,进而使患者达到自我适应的目的。但是,该联动机制在帮助糖尿病患者实现自我适应的过程中,还存在着诸如医务社工权威地位相对缺乏、团队力量薄弱、医患社三方“联动”不够畅通等难题。因此,本研究从医务社会工作宣传、人才团队建设、社会支持建构等方面提出对策,以进一步提高“医患社三方联动”机制的有效性。此外,本研究区别于既有研究对事实的单纯阐述,提供了一个新的解释医务社会工作的作用机制的分析框架。
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