论文部分内容阅读
背景近年来,许多学者曾对慢性支气管炎中医分型进行探讨,认为慢支中医证型有其客观的物质基础,但却未对其中医证型与理化因素的相关性进行探讨,为了弥补中医客观辨证的不足,除症状、体征等临床指征作为分型指标外,建立分型的客观实验室标准有其必要性,这样既能体现本病发展过程中某一阶段本质的变化,又有相对的独立性,稳定性,从而使其分型更具现代科学的依据,才能更准确,更易推广。目的运用逻辑回归分析法探讨我院2004年1月～2009年12月480例慢性支气管炎病人中医证型与理化指标的相关性,探讨统一、规范、量化、客观的辨证标准,为慢性支气管炎的分型和治疗提供客观依据。方法抽取我院2004年1月～2009年12月间符合慢性支气管炎诊断的住院病例480例(每年均抽取80例),采用回顾性调查的方式,记录患者的性别、年龄、职业、发病季节、发病诱因、辨证分型、血常规、血气、痰培养等信息,继而对证型与理化指标采用数理统计方法(如Logistic回归分析,T检验,卡方检验等)进行探讨分析。结果本调查发现,在我院收治的住院病人中,农村发病率明显高于城市,吸烟是本病重要的影响因素。痰细菌培养阳性者占检查者的22.5%,其中以革兰氏阴性杆菌居多。证型分布上以痰热壅肺型居多,占47.1%,肺肾阴虚型,占32.9%；痰湿犯肺型与肺气虚弱型所占比例都较少,分别占7.9%、12.1%。在WBC、NEU%、LYM%指标上,痰热壅肺型与痰湿犯肺型、肺气虚弱型及肺肾阴虚型均存在明显差异性(P<0.01),具有统计学意义；在PH值指标上：痰湿犯肺型与痰热壅肺型、肺气虚弱型及肺肾阴虚型均存在差异性(P<0.05),具有统计学意义。结论痰热壅肺型常出现WBC、NEU%的升高,其中以WBC升高最为明显,多伴有LYM%的下降；痰湿犯肺型常出现PH值下降,多伴有PO2下降；肺气虚弱型常出现WBC降低或处于正常低值,伴或不伴有血小板总数减低：肺肾阴虚型常出现WBC正常及P0：下降,并同时伴有PCO：升高。