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背景与目的：
胰腺癌是恶性程度最高的肿瘤之一，预后极差，近年来我国胰腺癌发病率也逐渐升高，越来越受到重视。白蛋白-胆红素指数（ALBI）作为近年来一个可靠、简便的评估肝功能的指标，在多项研究上用于肝细胞癌（HCC）的预后与生存评估；血小板与淋巴细胞比值（PLR）作为一种常用的炎症标记物，也用于多种疾病的相关研究（如肝癌、肺癌、卵巢癌等）。有研究将术前白蛋白-胆红素指数联合血小板与淋巴细胞比值（ALBI-PLR）评分用于预测肝切除术后肝细胞癌患者的预后。而目前关于白蛋白-胆红素指数（ALBI）及血小板与淋巴细胞比值（PLR）在胰腺癌患者中的研究很少。本研究旨在通过分析胰腺癌患者白蛋白-胆红素指数（ALBI）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）及其相关生存情况，探讨术前白蛋白-胆红素指数联合血小板与淋巴细胞比值（ALBI-PLR）评分对胰腺癌患者预后的预测价值。
方法：
收集温州医科大学附属第一医院从2006年1月1日至2015年12月31日共230名胰腺癌患者病例资料（所有患者均行手术治疗且术后病理确诊为胰腺癌），收集资料包括：基本资料（包括性别、年龄），既往史（有无高血压、有无糖尿病、有无肝病等），血清学检查，肿瘤的病理学检查（包括病理学类型、分化、邻近组织浸润情况、临床分期等），生存时间。分析患者病例资料，对入选的患者行ALBI等级评分及PLR评分，术前ALBI等级为1、2或3的患者得分分别为0、1或2；术前PLR（血小板与淋巴细胞比值）＞150或≤150的患者得分分别为0或1，ALBI-PLR评分是ALBI和PLR评分的总和，其评分从0到3分不等。应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析，研究术前白蛋白-胆红素指数联合血小板与淋巴细胞比值（术前ALBI-PLR）评分对胰腺癌患者预后的预测价值，以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果：
随访期间，入选的230名胰腺癌患者中，ALBI-PLR评分为0分的患者有63例，ALBI-PLR评分为1分的患者有82例，ALBI-PLR评分2分72例，ALBI-PLR评分3分13例。单因素分析显示年龄、性别、TNM分期（Ⅰ、Ⅱ/Ⅲ、Ⅳ）、分化程度（低分化/高、中分化）、淋巴转移（阳性/阴性）、神经浸润（是/否）、脉管浸润（是/否）、邻近器官浸润（是/否）、CA19-9、CEA、ALBI等级、PLR、ALBI-PLR评分对胰腺癌患者预后（生存时间）有潜在的预测能力。而COX多因素分析则显示年龄、TNM分期（Ⅰ、Ⅱ/Ⅲ、Ⅳ）、分化程度（低分化/高、中分化）、CA19-9、ALBI-PLR评分是影响胰腺癌患者预后（生存时间）的独立危险因素。ALBI-PLR评分0分、1分、2分及3分患者的总体生存时间相比差异有统计学意义（P＜0.001）,ALBI-PLR评分高的患者预后较差，生存时间更短。相比于TNM分期（Ⅰ、Ⅱ/Ⅲ、Ⅳ）、分化程度（低分化/高、中分化），ALBI-PLR评分预测胰腺癌患者1年生存率及3年生存率的AUC更高（0.701对0.578、0.562；0.718对0.566、0.587）。
结论：
ALBI-PLR评分能有效预测胰腺癌患者的预后，高ALBI-PLR评分提示胰腺癌患者较差的预后及更短的生存时间，ALBI-PLR评分可以作为评估胰腺癌预后的指标。
胰腺癌是恶性程度最高的肿瘤之一，预后极差，近年来我国胰腺癌发病率也逐渐升高，越来越受到重视。白蛋白-胆红素指数（ALBI）作为近年来一个可靠、简便的评估肝功能的指标，在多项研究上用于肝细胞癌（HCC）的预后与生存评估；血小板与淋巴细胞比值（PLR）作为一种常用的炎症标记物，也用于多种疾病的相关研究（如肝癌、肺癌、卵巢癌等）。有研究将术前白蛋白-胆红素指数联合血小板与淋巴细胞比值（ALBI-PLR）评分用于预测肝切除术后肝细胞癌患者的预后。而目前关于白蛋白-胆红素指数（ALBI）及血小板与淋巴细胞比值（PLR）在胰腺癌患者中的研究很少。本研究旨在通过分析胰腺癌患者白蛋白-胆红素指数（ALBI）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）及其相关生存情况，探讨术前白蛋白-胆红素指数联合血小板与淋巴细胞比值（ALBI-PLR）评分对胰腺癌患者预后的预测价值。
方法：
收集温州医科大学附属第一医院从2006年1月1日至2015年12月31日共230名胰腺癌患者病例资料（所有患者均行手术治疗且术后病理确诊为胰腺癌），收集资料包括：基本资料（包括性别、年龄），既往史（有无高血压、有无糖尿病、有无肝病等），血清学检查，肿瘤的病理学检查（包括病理学类型、分化、邻近组织浸润情况、临床分期等），生存时间。分析患者病例资料，对入选的患者行ALBI等级评分及PLR评分，术前ALBI等级为1、2或3的患者得分分别为0、1或2；术前PLR（血小板与淋巴细胞比值）＞150或≤150的患者得分分别为0或1，ALBI-PLR评分是ALBI和PLR评分的总和，其评分从0到3分不等。应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析，研究术前白蛋白-胆红素指数联合血小板与淋巴细胞比值（术前ALBI-PLR）评分对胰腺癌患者预后的预测价值，以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果：
随访期间，入选的230名胰腺癌患者中，ALBI-PLR评分为0分的患者有63例，ALBI-PLR评分为1分的患者有82例，ALBI-PLR评分2分72例，ALBI-PLR评分3分13例。单因素分析显示年龄、性别、TNM分期（Ⅰ、Ⅱ/Ⅲ、Ⅳ）、分化程度（低分化/高、中分化）、淋巴转移（阳性/阴性）、神经浸润（是/否）、脉管浸润（是/否）、邻近器官浸润（是/否）、CA19-9、CEA、ALBI等级、PLR、ALBI-PLR评分对胰腺癌患者预后（生存时间）有潜在的预测能力。而COX多因素分析则显示年龄、TNM分期（Ⅰ、Ⅱ/Ⅲ、Ⅳ）、分化程度（低分化/高、中分化）、CA19-9、ALBI-PLR评分是影响胰腺癌患者预后（生存时间）的独立危险因素。ALBI-PLR评分0分、1分、2分及3分患者的总体生存时间相比差异有统计学意义（P＜0.001）,ALBI-PLR评分高的患者预后较差，生存时间更短。相比于TNM分期（Ⅰ、Ⅱ/Ⅲ、Ⅳ）、分化程度（低分化/高、中分化），ALBI-PLR评分预测胰腺癌患者1年生存率及3年生存率的AUC更高（0.701对0.578、0.562；0.718对0.566、0.587）。
结论：
ALBI-PLR评分能有效预测胰腺癌患者的预后，高ALBI-PLR评分提示胰腺癌患者较差的预后及更短的生存时间，ALBI-PLR评分可以作为评估胰腺癌预后的指标。