【摘 要】
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目的:探讨临床应激性血糖升高与脊柱创伤患者术后感染的相关性。方法:选取年龄≥18周岁、因骨科脊柱创伤需要紧急手术干预的患者为研究对象。排除患有糖尿病、其他脏器合并伤
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目的:探讨临床应激性血糖升高与脊柱创伤患者术后感染的相关性。方法:选取年龄≥18周岁、因骨科脊柱创伤需要紧急手术干预的患者为研究对象。排除患有糖尿病、其他脏器合并伤、皮质醇药物服用史、ICU患者以及四肢骨折的患者。血糖值的获得以及定义高血糖是通过两种方式来进行的。有两次或以上的空腹血糖值为8mmol/L的患者。高血糖指数(一种验证住院期间总体血糖控制情况的方法),达到1.76(相当于7.8mmol/L)则表明是高血糖。通过多因素的回归性分析,判断血糖值、高血糖指数与脊柱骨折患者术后30天出现的感染关系。结果:790例患者中,在术后30天的随访中有21例手术部位发生感染(SSIs)。年龄、种族、合并症及输血均与术后30天发生的脊柱创伤术后切口的SSI不相关。至少有一次血糖值≥11.1mmol/L的294名患者中有13例(4.4%)发生了SSIs,这和SSI是有关联:在血糖值<11.1mmol/L的496例患者中只有8例(1.6%)发生了SSIs(P=0.02)。790人中,高血糖指数≥1.76有134例有10发生了SSIs,这也和SSIs是相关联的:而另外的656例高血糖指数<1.76中只有11例发生了SSI,P<0.001。结论:两次或两次以上血糖≥11.1mmol/L或高血糖指数≥1.76是脊柱创伤手术发生感染的一个危险因子。
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