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目的:宫颈癌患者贫血的发生率很高,患者的生活质量会因贫血而严重降低,治疗效果、预后也均会受到贫血的影响。在导致宫颈癌患者贫血的众多原因中放化疗占据重要地位,放化疗是宫颈癌患者治疗的重要手段之一。放化疗相关性贫血发生率高,研究放化疗导致的血红蛋白(hemoglobin,Hb)变化与患者预后的关系的相关文献报道较少。因此,本文将重点讨论宫颈癌患者放化疗导致的血红蛋白变化与其预后的关系,并找出影响无病生存(disease free survival,DFS)及总生存(overall survival,OS)的血红蛋白临界值,探讨血红蛋白值低于临界值是否是影响预后的独立危险因素及血红蛋白值低于临界值的高危因素。方法:1.纳入2012年1月至2017年12月在我院行广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结切除术并在术后补充放化疗的IB-IIA的宫颈癌患者67例,收集相关临床资料进行回顾性研究。2.利用ROC曲线分析放化疗相关性血红蛋白值及放化疗相关性血红蛋白降低值与患者预后的关系,并找出影响DFS及OS的血红蛋白临界值。3.采用Kaplan-Meier分析、Cox多因素回归分析放化疗相关性血红蛋白值低于临界值与宫颈癌患者DFS及OS之间的关系,并探讨其是否是影响预后的独立危险因素。4.Logistic多因素回归分析血红蛋白值低于临界值产生的影响因素。结果:1.ROC曲线提示放化疗相关性血红蛋白值与宫颈癌患者无病生存(AUC=0.866,P<0.001)及总生存(AUC=0.831,P=0.001)相关,存在统计学差异;放化疗相关性血红蛋白降低值与宫颈癌患者无病生存(AUC=0.852,P<0.001)及总生存(AUC=0.776,P=0.006)相关,存在统计学差异。2.通过ROC曲线,根据最大Youden指数得到影响DFS的放化疗相关性血红蛋白最佳临界值为89.5 g/L,影响OS的放化疗相关性血红蛋白最佳临界值为86.5 g/L。3.通过Kaplan-Meier法分析,放化疗相关性血红蛋白值低于89.5 g/L与DFS降低有关(P<0.001),放化疗相关性血红蛋白值低于86.5 g/L与OS降低有关(P<0.001),差异存在统计学意义。4.Cox多因素回归分析提示放化疗相关性血红蛋白值低于89.5 g/L是影响DFS的独立危险因素(HR=6.701;95%CI=1.803-24.904;P=0.005),放化疗相关性血红蛋白值低于86.5 g/L是影响OS的独立危险因素(HR=7.875;95%CI=1.419-43.695;P=0.018)。5.Logistic多因素分析提示非鳞癌(OR=4.861;95%CI=1.336-17.684;P=0.016)是导致放化疗相关性血红蛋白值低于临界值89.5 g/L的独立危险因素,放化疗相关性血红蛋白值低于86.5 g/L的独立危险因素也是非鳞癌(OR=5.538;95%CI=1.572-19.518;P=0.008)。结论:1.放化疗相关性血红蛋白值低于89.5 g/L是影响宫颈癌患者无病生存的独立危险因素,放化疗相关性血红蛋白值低于86.5 g/L是影响宫颈癌患者总生存的独立危险因素。2.放化疗相关性血红蛋白值低于89.5 g/L、86.5 g/L的高危因素是非鳞癌。