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目的:通过体外实验研究氟离子导入氟化乳牙釉质的效果;通过临床跟踪儿童乳牙患龋状况变化,观察氟离子导入预防乳牙龋病的效果,研究龋活跃程度对氟离子导入的影响,为选择合适的干预时机提供参考。方法:实验一:将54个离体乳切牙标本随机均分为9组,7个实验组用NF-Ⅱ型护齿仪在不同的工作条件下(NaF浓度、电流强度、导入时间)下进行氟离子导入处理,两个对照组分别用2%氟化钠和去离子水浸泡,将进行处理后的各组标本分别置入5 ml 0.1 mol/L乳酸中,48 h后用氟离子选择电极法测定各管溶液中氟离子浓度,并进行统计学分析。实验二:采用整群随机抽样方法,抽取张家港市12所幼儿园的3-4岁儿童进行口腔检查,采用一年两次的氟离子导入防龋技术,追踪随访两年,观察乳牙患龋率、龋均、新增dmft的变化。同时根据基线口腔检查的龋失补牙数(dmft),分为无龋组(dmft=0)、低龋组(1≤dmft<4)、高龋组(dmft≥4),两年后比较各组的新增dmf t。结果:实验一:氟离子导入组、氟化钠浸泡组、去离子水组中氟离子浓度的均值分别为(0.0940 ± 0.0200、(0.0554 ± 0.0147)及(0.0388 ± 0.0012)mg/L,氟离子导入组的氟含量明显高于氟化钠浸泡组,差异有统计学意义(P<0.05);在NaF浓度与氟化乳牙釉质关系的实验中,1%、2%、3%F-导入组中氟离子浓度的均值分别为(0.0925 ± 0.0123)、(0.0940 ± 0.0200)及(0.1025 ±0.0023)mg/L,3%F-导入组的氟含量高于1%和2%F-导入组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在电流强度与氟化乳牙釉质关系的实验中,0.3 mA、0.4 mA、0.5 mA导入组中氟离子浓度的均值分别为(0.0928 ± 0.0098)、(0.0940 ±0.0200)及(0.1045 ± 0.0033)mg/L,0.5 mA导入组的氟含量高于0.3 mA、0.4 mA导入组,差异有统计学意义(P<0.05)。导入时间和氟化乳牙釉质关系的实验中,2min、3min、4min导入组中氟离子浓度的均值分别为(0.0933 ±0.0014)、(0.0940 ±0.0200)及(0.0952 ± 0.0016)mg/L,三组间氟离子浓度的差异无统计学意义(P>0.05)。实验二:1697名儿童在2013～2015年患龋率分别为50.83%、61.99%、68.00%;龋均分别为2.06 ± 3.03、3.06 ± 3.80、3.47 ± 3.90,三年间患龋率、龋均均呈逐年上升趋势,差异均有统计学意义(x2=113.567,P<0.05;F=69.730,P<0.05)。2014、2015年的新增dmft分别为1 01 ± 1.53、0.53 ± 0.97,2015年的新增dmft明显降低,两年间新增dmft的差异具有统计学意义(t=10.933,P<0.05)。两年后无龋组、低龋组、高龋组新增dmft分别为0.82 ±1.39、2.11 ±2.15、2.41 ± 2.10.三组间的差异有统计学意义(F=135.58,P<0.05),且任意两组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.氟离子导入技术能够有效增加乳牙釉质氟含量,在本实验条件下,提高F-导入浓度和增加电流强度能使乳牙釉质氟含量增高。2.临床应用氟离子导入能预防乳牙龋病的发生,高龋活跃程度可降低氟离子导入的防龋效果,在乳牙未患龋之前进行干预效果最好。