目的:本课题通过前瞻性随机对照研究客观评价“韦以宗三维牵引法”治疗退行性腰椎滑脱(Degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)的疗效,并运用治疗前后的脊柱-骨盆矢状位平衡参数的改变探讨其疗效机理,为“韦以宗三维牵引法”治疗退行性腰椎滑脱症提供有力的理论基础及客观的临床循证证据。方法:本研究课题通过近年来退行性腰椎滑脱的文献进行回顾性研究,探讨了脊柱-骨盆矢状位平衡参数与退行性腰椎滑脱在发病机制上的作用和治疗方面应用现状。临床研究部分选择就诊于我院的DLS患者54例,运用随机分配法分入三维牵引治疗组、骨盆牵引对照组。治疗组应用三维牵引治疗,对照组应用骨盆牵引治疗。疗效评价指标应用JOA、ODI、VAS量表,并计算JOA、ODI改善率。矢状位平衡运用PI、PT、SS、LL、TK参数进行评估。通过影像系统在脊柱全长侧位片上测量。数据分析采用SPSS 18.0软件,比较两组治疗前后组内、组间各量表评分及矢状位参数的差异。结果:研究结束时两组三个量表评分均较前改善(P<0.001),而三维组JOA改善率和ODI改善率更高(P<0.05)。三维组的PI、LL、SS较前下降、PT较前提高(P<0.05)。骨盆组PI、SS较前下降(P<0.05),其它参数变化无差异。治疗前各参数组间比较无统计学差异,治疗后组间比较LL具有差异性(P<0.05)。各参数改变量组间比较PI、SS、LL、PT存在差异(P<0.05),三维组各参数改变量大于对照组。结论:三维牵引和骨盆牵引两种方法治疗退行性腰椎滑脱均有疗效,三维牵引法的疗效优于骨盆牵引法。两种疗法对退行性腰椎滑脱的矢状位失衡的产生影响,且三维牵引组的影响大于骨盆牵引。