二次肿瘤细胞减灭术在复发性上皮性卵巢癌中的作用

来源 :现代诊断与治疗 | 被引量 : 1次 | 上传用户:MUcrystal
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目的:评价二次肿瘤细胞减灭术对复发性上皮性卵巢癌患者治疗的临床意义。方法:回顾性分析了本院2008到2012年间收治的46名复发性上皮性卵巢癌患者的临床资料,分为手术+化疗组15例和单纯化疗组31例详细记录了两组患者的初次治疗及再次治疗临床资料,主要包括手术范围、手术病理分期、病理类型、复发病灶数量、复发部位、初次手术及二次手术残留癌灶的大小、化疗方案及疗程。比较两组患者的复发后中位生存期,采用COX比例风险模型比较影响预后的相关因素。结果:1.复发后中位生存期:手术+化疗组为32个月,单纯化疗组为23个月,差异有统计学意义(P<0.05)。2.二次肿瘤细胞减灭术后,手术+化疗组中,残余病灶直径<2cm,复发后中位生存期为41个月;残余病灶直径≥2cm,复发后中位生存期为20个月,P<0.05。表明满意的肿瘤细胞减灭术对生存有利。3.手术+化疗组中按DFI将患者分为两组,A组(DFI6-12个月)患者4例,B组(DFI13-36个月)患者11例,复发后中位生存时间分别为14个月、39个月,两组患者复发后生存时间差异有统计学意义(P<O.05),提示行SCRS的患者,DFI越长,生存期越长,生存率越高。结论:1.在详细评估卵巢癌复发患者情况后,制订出个体化的综合治疗方案,以延长患者生存时间,改善患者的生存质量。2.对于一般状况好、复发病灶局限于盆腔的患者适时的进行理想的二次肿瘤细胞减灭术并联合化疗效果较好,优于单纯化疗。3.二次肿瘤细胞减灭术可以改善复发性上皮性卵巢癌患者的预后,有效延长患者的生存时间。
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