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目的:通过对乙型肝炎肝硬化、慢性乙型肝炎和正常人对照组血清中细胞因子IL-17、IL-21和IL-10的检测,结合生化指标ALT和TBA以及HBV-DNA载量和HBeAg定量的检测观察各细胞因子之间相关性,进一步探讨这三种细胞因子在HBV感染患者体内的平衡关系。 方法:实验共分为四组: (1)乙型肝炎肝硬化组(LC)(n=38), (2)慢性乙型肝炎组(n=71),其中轻中型(CHBLM)(n=35),重型(CSHB)(n=36)(3)正常人对照组(HC)(n=40)。采用酶联免疫法(ELISA)检测 HBV感染患者和对照组血清中细胞因子IL-17、IL-21和IL-10含量;PCR方法检测患者HBV-DNA载量;电化学发光法测HBeAg定量;全自动生化分析仪检测ALT和TBA。 结果: (1)三个组的HBV感染患者血清IL-21和IL-10的水平均较正常对照组高,差异显著(P<0.05),其中IL-21在CSHB组中水平最高,IL-10在CHBLM组中水平最高。IL-17在CHBLM组中与正常对照组无差异,在CSHB组和LC组中显著增高(P<0.05)。 (2)IL-10与HBV-DNA载量正相关(r=0.727, P<0.05),IL-21和IL-17与HBV-DNA载量无相关。 (3) IL-21和IL-17与ALT和TBA有相关。CSHB组IL-21与ALT的相关系数r=0.656弱于IL-21与TBA的相关系数r=0.709;IL-17与ALT的相关系数r=0.580也弱于IL-17与TBA的相关系数 r=0.706;CHBLM组 IL-21与 TBA和ALT均呈正相关(r=0.731和r=0.596),IL-17与TBA和ALT无相关;CHBLM组和CSHB组IL-10与TBA和ALT均无相关。 (4) HBV感染患者IL-10/1L-17,IL-10/IL-21比值与正常对照组相比有差异(P<0.05)。 结论: (1)细胞因子IL-17、IL-21和IL-10在HBV感染者不同病程存在过表达。 (2)细胞因子IL-10与HBV的病毒载量正相关,IL-17、IL-21与HBV的病毒载量无相关。 (3)细胞因子 IL-17、IL-21与反映肝细胞损害的生化指标 ALT与 TBA正相关,在CSHB患者中相关性最强,与TBA的相关性强于ALT;IL-10与ALT和TBA无相关性。 (4)IL-17与IL-21在CSHB患者和LC患者中存在正相关。 (5)HBV感染患者的不同病程中存在IL-10/1L-17,IL-10/IL-21的失衡。