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本文分两部分进行论述：
第一部分:比较“基本认知能力测验”软件(2.0版)与国际术后认知功能障碍研究协作组(International study of postoperative cognitivedysfunction，ISPOCD)推荐的测验组合在评估老年患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction，POCD)中的临床价值，并比较两套测验的分测验之间的相关性。
方法:131例60～80岁，择期行非心脏手术的老年患者，由同一专人采用中国科学院心理研究所编制的“基本认知能力测验”(测验A)，包括数字拷贝、汉字比较、心算、正反字识别、心算答案回忆、双字词再认和无意义图形再认(依次为测验A1、A2、A3、A4、A5、A6、A7)，及ISPOCD推荐的测验组合(测验B)，包括连线测验、数字符号模式测验、Stroop字色干扰测验、Rey听觉语词学习测验(依次为B1、B2、B3、B4)，于术前1日、术后7日、术后3个月对患者认知功能进行评估。同时选取30例未行手术的健康老年人作为对照组，与相同时间间隔完成上述两套测验。对两套测验的原始数据均采用综合Z计分法，组合Z计分或者两个及以上Z计分≥2时判断患者发生了POCD。
结果:
①131例入选患者中，完成术后7日测验的为120例，完成术后3个月测验的为67例。
②在反映认知速率方面：数字拷贝A1(反应时)与连线测验B1(耗时)具有显著的相关性，r=0.517,p<0.05：在反映学习、执行能力方面：心算A3(效率)与数字符号模式测验B2(得分)具有显著的正相关，r=0.52,p<0.05。
③术后7日、术后3个月，测验A与测验B的组合Z计分均呈显著正相关，r分别为0.316、0.302,p均<0.05。
④本次研究中，术后7日用测验A和测验B检出的POCD的发生率无显著性差异，分别为15/120(12.5％)、13/120(10.8％)，p>0.05；术后3个月用测验A和测验B检出的POCD的发生率也无显著性差异，分别为4/67(5.97％)、5/67(7.46％)，p>0.05。
⑤测验A与测验B对术后7天、3月POCD的评估均是一致的，Kappa分别为0.758、0.881，p均<0.05。
结论“基本认知能力测验”与ISPOCD推荐的测验组合在反映老年患者POCD方面是一致的。两套测验对POCD及部分单项认知功能障碍的检出率没有差异。两套测验的部分分测验之间具有良好的相关性。“基本认知能力测验”的微机操作更加客观、准确，利于临床实施、推广。
第二部分:观察比较以异氟醚和以异丙酚为主的两种全身麻醉对老年人非心脏术后早期、长期认知功能的影响，以期为老年患者麻醉用药的选择提供指导。
方法:100例60～80岁、ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期行非心脏手术的老年患者随机分为两组，分别接受以异氟醚和以异丙酚为主的两种全身麻醉。由同一专人采用四项神经心理学测试：Rey听觉语词学习测验、Stroop字色干扰测验、连线测验、符号数字模式测验，分别于术前1日、术后7日、术后3个月对患者认知功能进行评估。组合的Z计分或者七个参数中至少两个参数的Z计分≥2时判断患者发生了术后认知功能障碍(postoperative cognitiVe dysfunction，POCD)。
结果:
①术前术后相比，术后早期异氟醚组Rey听觉语词学习测验记忆总个数及再忆个数均有显著性减少(由术前18.38±3.99、5.98±1.63减少到17.07±4.16、5.02±1.85，p均<0.05)；Stroop字色干扰测验耗时显著延长(由术前28.84±7.71s延长至31.81±10.87s，p<0.05)；异丙酚组仅Rey听觉语词学习测验记忆总个数显著减少(由术前18.52±4.33减少到17.33±4.56，p<0.05)。术后长期异氟醚组Rey听觉语词学习测验再忆个数仍有显著性减少(由5.75±1.51到4.93±1.46，p<0.05)。
②单项认知功能减退的发生率术后早期为0％至13.3％，术后长期为0％至7.1％，组间差异无显著性(p>0.05)。
③异氟醚组术后早期POCD的发生率为7/45(15.6％)，异丙酚组为4/46(8.7％)，p=0.32。异氟醚组术后长期POCD的发生率为2/28(7.1％)，异丙酚组为1/25(4.0％)，p=0.62，组间差异均无显著性。
结论:非心脏手术的老年患者，接受以异氟醚为主的麻醉方法后，术后早期记忆及注意力有所下降，到术后三月仍留有再认记忆能力的下降；以异丙酚为主的麻醉方法后，仅术后早期记忆力有所下降。两组术后早期和长期认知功能障碍的发生率均没有差异。