不同处理方法对部分暴发性脉络膜上腔出血的影响的研究

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目的:本研究拟应用部分暴发性脉络膜上腔出血的动物模型,采用不同的手术方法进行处理,通过对比用不同的方法处理后的治疗结果,为临床提供科学有效的防治措施,以减少并发症所造成的损失。 方法:通过控制涡静脉节扎的数量(4/6或3/5)使眼压由5.5/3~5.5/2(Schiotz眼压计)约24.34~28.97mmHg升高到10/3~10/2(Schiotz眼压计)约50.62~59.10mmHg,在此范围高眼压状态下持续10分钟,做165~180度角巩膜缘切口,观察脉络膜上腔出血情况,在2~3个包状出血隆起达到两个象限时迅速松解所节扎的涡静脉、闭合角巩膜缘切口。在闭合角巩膜缘切口时若出血凶猛则眼内容向外脱出的力量较大而闭合困难,此时需做后巩膜开窗放血手术以降低眼内压及时闭合切口,最终达到出血约占两个象限、有眼内容部分脱出但无视网膜脱出,即:部分暴发性脉络膜上腔出血。由此将部分暴发行脉络膜上腔出血模型的处理分为如下三组:(1).闭合角巩膜切口。(2).闭合角巩膜切口加后巩膜放血。(3)在闭合角巩膜缘切口加后巩膜放血手术后二周行玻璃体切割术加惰性气体(C3F8)玻璃体腔注射。每组在完成最终手术后观察两周,观察指标包括:眼压变化、B超、眼电生理F-ERG、病理切片、电镜切片、视网膜生化酶学检查等,对几种不同的处理方法进行比较。 结果:采用如上方法对部分暴发性脉络膜上腔出血进行处理,结果显示:术后二周行玻璃体切割手术组效果最佳,其眼球萎缩的比率为5/14;SOD平均值为856.49±514.99;F-ERG检查b波潜伏期轻度延长,平均值为51.82±9.61ms。
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