【摘 要】
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目的:探讨miRNA-365在不同killip分级急性心肌梗死（acute m yocardial infarction,AMI）患者血清中的表达水平差异,及其与killip分级、肌钙蛋白T（Troponin T,c Tn T）、肌红蛋白（Myoglobin,M YO）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzymes,CK-MB）、N-末端脑钠肽前体（N-terminal p
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目的:探讨miRNA-365在不同killip分级急性心肌梗死（acute m yocardial infarction,AMI）患者血清中的表达水平差异,及其与killip分级、肌钙蛋白T（Troponin T,c Tn T）、肌红蛋白（Myoglobin,M YO）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzymes,CK-MB）、N-末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP）的相关性。方法:选取2020年10月至2021年10月于河北省人民医院就诊的AMI患者80例（killipⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各20例）作为试验组;同时选取健康查体的患者20例作为对照组,收集所有入组患者的一般临床资料。所有患者于入院后4小时内抽取适量前臂肘静脉血液,检测c Tn T、MYO、CK-MB、NT-pro BNP水平;另抽取3ml前臂肘静脉血液测定血清中miRNA-365表达水平。使用SPSS 26.0进行统计学分析:定量资料符合正态分布时,以均数±标准差（（？）±S）表示,使用多组独立样本的方差分析。偏态分布时,以M（P25,P75）表示,使用多组独立样本非参数秩和检验;定性/分类资料以率（%）表示,使用卡方检验。应用多因素回归分析控制混杂因素,筛选出能单独影响血清中miR-365相对表达量的因素。使用Spearman、Pearson相关分析检验上述因素与血清中miR-365相对表达量的相关性。最后使用多因素线性回归进一步明确血清中miR-365相对表达水平与上述因素之间的关系。P＜0.05代表具有显著统计学差异。结果:1基线资料:试验组（killipⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）和对照组在糖尿病病史、高血压病史、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、c Tn T、CK-MB、NT-pro BNP、MYO中存在显著统计学差异（P＜0.05）。2试验组（killipⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）和对照组血清中miR-365相对表达量之间的差异具有显著统计学差异（P＜0.05）;试验组组内不同killip分级患者血清中miR-365的相对表达量亦存在显著统计学差异（P＜0.001）。3单因素及多因素线性回归分析表明,killip分级、SBP、NT-pro BNP能够单独对血清中miR-365的相对表达水平产生独立影响（P＜0.05）。4相关分析表明,试验组miR-365的相对表达水平分别与killip分级、SBP、NT-pro BNP存在明显相关性,对照组miR-365的相对表达水平与SBP、NT-pro BNP无相关性。5多因素线性回归分析显示,试验组miR-365的相对表达水平分别与killip分级、NT-pro BNP存在显著线性正相关关系,与SBP之间存在显著线性负相关关系。结论:1 AMI患者血清中miR-365相对表达量明显升高,与killip分级呈显著正相关关系,其相对表达量随killip分级增加而上升。2 AMI患者血清中miR-365相对表达量与NT-pro BNP呈显著正相关关系,随NT-pro BNP升高而上升。3 AMI患者血清中miR-365相对表达量与SBP呈显著负相关关系,随SBP下降而上升。4 AMI患者血清中miR-365的相对表达量具有预测患者病情严重程度、梗死后短期内心功能和预后的潜在应用价值。
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