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目的:1、调查高血压病人服药依从性、门诊随访、生活方式依从性的分布状况及影响因素。2、探讨高血压病人服药依从性、门诊随访、生活方式依从性与生存质量和社会支持的相关关系。3、初步建立提高高血压病人治疗依从性的护理干预措施,为该病的有效控制提供保证。 方法:选择2001年6月至2001年12月在福建省福州市9所综合性医院心血管内科住院治疗的高血压病人作为研究对象。使用自行编制的高血压病人治疗依从性问卷、生存质量量表(MOS-SF36)和社会支持评定量表(SSRS),对其治疗依从性实际状况、影响因素、生存质量、社会支持进行调查研究。采用卡方检验、Logistic回归分析确定高血压治疗依从性的影响因素;采用Pearson’s相关分析对治疗依从性与生存质量和社会支持的关系进行分析。 结果:1、339例高血压病人治疗依从性情况:服药依从性佳者占39.8%,门诊随访率为63.7%,戒烟者占86.7%,戒酒或少饮酒者占79.1%,饮食依从性佳者占70.8%,运动者占68.1%,体重控制良好占54.0%。但是5项生活方式依从性均好的病人仅占34.2%。 — — 2、服药依从性的影响因素分析结果表明:影响服药依从性的主要因素是年龄、服药次数、服药种类、近期疗效、病情分度、医疗费用支付方式、社区干预和医院医疗服务。 3、f7诊随访的影响因素分析结果表明:影响门诊随访的主要因素是就医条件、总病程、住院次数、近期疗效和医疗费用支付方式。 4、生活方式依从性的影响因素分析结果表明:影响戒烟的主要因素是年龄、性别、就医条件。影响戒酒或少饮酒的主要因素是文化程度。影响饮食的主要因素是服药种类、药物副作用、年龄和医院医疗服务。影响运动的主要因素是总病程和医疗费用支付方式。影响运动的主要影响因素是文化程度、总病程、血压分级、社区干预和医院医疗服务。 5、治疗依从性与生存质量的相关分析结果表明:服药依从性与生存质量成正相关(,0.15刃.21);门诊随访与生存质量成负相关(,心.11~0.13人生活方式依从性与生存质量成正相关(,0.11o.ZI人 6、治疗依从性与社会支持的相关分析结果表明:服药依从性与主观支持成正相关(,0.18o.20\ 门诊随访与支持的利用度成正相关 (,O.M办.12);生活方式依从性与客观支持成正相关(,o.12Al二7人 结论:l、健康教育、社区干预、合作性护患关系、简化治疗方案及加强药物护理等措施有利于提高高血压病人的治疗依从性。2、护理人员可通过监测高血压病人的生存质量,促进其治疗依从性。3、护理人员要协助高血压病人争取家庭、社会支持,提高病人的治疗依从性。