甲状腺微小乳头状癌中央组淋巴结转移相关因素分析

来源 :苏州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hongyanzhiji761112
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目的:分析甲状腺微小乳头状癌中央组淋巴结转移相关因素方法:回顾分析2008年01月~2016年01月期间就诊于苏州大学附属第二医院普外科同一治疗组的经病理活检确诊的201例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料。根据患者的病理结果以及中央组淋巴结转移情况分成转移组(n=34)和无移组(n=167),其中转移组中有5例患者有颈侧区淋巴结转移,因病例数较少,所以没有根据颈侧区淋巴结转移进行分组分析。2组患者一般资料情况根据年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤数量、肿瘤位置、肿瘤是否为多灶性、被膜侵犯情况等进行单因素分析,对单因素分析后存在显著性差异的指标行非条件Logistic回归分析。结果:201例甲状腺微小乳头状癌的患者,34例有中央组淋巴结转移,转移率为16.9%,其中有5例患者经穿刺或活检证实有颈侧区淋巴结转移,转移率为2.4%。单因素分析结果显示,在年龄小于45岁、患者性别为男性、肿瘤最大直径≥5mm者、肿瘤数目呈多灶、有被膜突破的患者发生中央组淋巴结转移的比例明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者在合并腺瘤、桥本甲状腺炎等因素上差异均无统计学意义(P>0.05)。性别、年龄、肿瘤数目、肿瘤最大径、被膜侵犯均为甲状腺微小乳头状癌患者出现中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论:甲状腺微小乳头状癌的患者是有区域淋巴结转移的,大部分患者以中央组淋巴结转移多见,但也有少量患者可以出现颈侧区淋巴结转移。如果患者为男性、年龄小于45岁、肿瘤直径大于5mm、病灶多灶,有被膜侵犯的情况,出现中央组淋巴结转移的情况可能较高。应对这部分病人列为重点关注对象,并及早给予相关预防措施。
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