18F-FDG PET/CT诊断头颈部鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的meta分析

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目的:系统评价18F-FDG PET/CT诊断头颈部鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的价值。方法:计算机系统检索2000年01月至2012年09月Medline. EMBASE等数据库有关PET/CT诊断头颈部鳞状细胞癌淋巴结转移准确性的原始文献。由两名研究者独立搜索文献和提取数据,对纳入文献用QUADAS工具进行质量评价,用统计软件Meta-DiSc1.4对纳入的研究进行分析。以淋巴结分区为单位,计算出PET/CT诊断头颈部鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比、汇总的受试者工作特征(SROC)曲线和Q*值。结果:符合纳入条件的文献共有10篇,包括了452例患者的2531个淋巴结引流区。汇总的敏感度为82%(95%confidence interval [CI],78%-85%)、特异度为95%(95%CI,94%-96%)、阳性似然比为18.25(95%CI,11.82-28.17)、阴性似然比为0.21(95%CI,0.12-0.36)、诊断优势比为105.85(95%CI,53.18-210.7)。SROC曲线下面积为0.9812,Q值是93.94%。敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比的异质性分别为73.2%,73.4%,69.2%,90%和71.5%。结论:PET/CT诊断头颈部鳞状细胞癌淋巴结转移有较高价值。考虑到入选文献存在异质性和质量评分中等,PET/CT的临床获益尚需进一步的研究来验证。
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