论文部分内容阅读
目的：研究小儿先天性肾积水患儿血清Cys C、β2-MG、αl-MG含量水平及其在肾功能评价中的临床意义,为术前评价肾功能评价及术后随访提供依据。方法：通过收集郑州大学第一附属医院小儿外科及泌尿外科收治的经过彩超或者其他影像学方法如CT、静脉肾盂造影诊断为先天性肾盂输尿管连接部狭窄性肾积水(Congenital hydronephrosis)患儿的影像学资料及病例资料,术后并病理证实为先天性肾盂输尿管连接部狭窄,连接部粘膜慢性炎症。收集患儿血液标本。肾积水术前组为A组,对照组为B组,肾积水术后组为C组,根据肾积水程度轻重,将先天性肾积水患儿分为轻(D)、中(E)、重(F)三组。对照组男性患儿为入院腹股沟斜疝及鞘膜积液患儿,女性对照组为先天性胸锁乳突肌挛缩症患儿,均无泌尿系感染及其他感染性疾病。采用固相双抗夹心法酶联免疫吸附法测定A-F组患儿血中的CysC、β2-MG、αl-MG含量水平,最后将数据进行整理分析。结果：1.1.肾积水组,术后组血清内CYSc含量：0.99±0.32mg/L、1.30±0.23mg/L。三组样本均数95%置信区间为(0.871mg/L,1.106mg/L)、(0.915mg/L,1.146mg/L)；β2-MG G含量分别为2.60±0.86mg/L、1.94±0.55mg/L、2.03±0.53mg/L。三组样本均数95%置信区间为(2.28mg/L,2.93mg/L)、(1.63,2.24mg/L)、(1.76mg/L,2.29mg/L)；α1MG含量分别为：20.11±5.15mg/L、20.01±4.84mg/L、19.31±2.08mg/L。95%置信区间为(18.19mg/L,22.03mg/L)、(17.33mg/L,22.29mg/L)、(17.98mg/L,21.46mg/L)；2.其中D、E、F组肾积水患儿血清中胱抑素C含量分别为0.94±0.34mg/L0.97±0.22mg/L,1.07±0.38mg/L,95%置信区间分别为(0.71mg/L,1.17mg/L),(0.81mg/L,1.13mg/L)；(0.78mg/L,1.36mg/L)轻中度、轻重度、中重积水之间β2-mg数值为2.29±0.81mg/L、3.05±0.98mg/L,2.46±0.68,95%置信区间分别为(1.67mg/L,2.93mg/L)、(2.34mg/L,3.75mg/L)、(2.00mg/L,2.93mg/L)；α1-mg值水平含量均数及标准差分别为17.87±6.31mg/L,20.43±2.90mg/L、22.51±4.81mg/L,其95%置信区间分别为(13.61mg/L,22.08mg/L)、(18.35mg/L,22.51mg/L)、(18.82mg/L,26.21mg/L)。结论：1.三组之间的比较:UPJO性肾积水经过治疗后,血清内胱抑素C、β2-MG、α1MG含量明显下降,肾小球率过滤在一定程度上的到恢复,以上各种物质在肾小管重吸收后被分解不在回流入血,故而血清内含量水平明显下降；2.肾积水不同分度之间三者水平之间的比较轻中度、轻重度、中重积水之间胱抑素C值之间显著性为0.801,0.382,0.536,其统计学有意义,不同组别胱抑素C之间的含量存在差别,有统计学意义,随着肾积水程度的加重,其血清中胱抑素C值含量降低；轻中度、轻重度、中重之间a1-MG含量比较显著性为0.366,0.045,0.242,其统计学有意义,不同组别胱a1-MG之间的含量存在差别意义各组之间显著性为0.117,0.645,0.56,其统计学有意义,不同组别胱之间的含量存在差别,有统计学意义。随着肾积水的加重,肾小球滤过功能在下降,肾小管重吸收功能也在下降,导致其血浆含量水平随着肾积水加重而升高。3. CysC,β2-MG、α1-MG,可作为肾积水肾功能损害的常规检测指标之一。其联合检测对于肾功能检测具有更重要的意义。