Torch椎弓根内固定器械的实验与临床研究

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近几十年来,应用后路短节段椎弓根内固定器械治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱已取得满意效果,但有关其并发症的报道也应值得我们重视,这除与手术操作、器械制作材料及工艺有关外,器械的设计及病例的恰当选择同样重要。为提高椎弓根内固定器械的复位固定效果,简化操作,减少并发症,我们进行以下研究: 一、Torch椎弓根内固定器械的研制: 在总结以往椎弓根内固定器械临床应用经验的基础上,研制成功新型椎弓根内固定器械—Torch。 二、Torch椎弓根内固定器械的生物力学研究: 采用10具成人胸腰椎脊柱固定标本(T12-L5),造成腰椎椎体骨折(7具)及滑脱(3具),然后用研制的Torch椎弓根内固定器械加以固定,并与其它椎弓根内固定器械作对比。生物力学结果显示:在骨折组实验中,Torch器械与SF、改良RF器械在强度、刚度、稳定性上均无显著性差异(p>0.05),但比Dick明显优越(p<0.05),某些方面性能优于SF、改良RF;在滑脱组实验中,结果相似,Torch器械与RF器械在强度、刚度、稳定性上均无显著性差异(p>0.05),但比Steffee明显优越(p<0.05),某些方面性能优于RF,且在实验中体现其操作方便、简单。因此Torch椎弓根内固定器械不但生物力学性能优越,而且操作简便、使用方便,具有临床应用价值。 三、Torch椎弓根内固定器械的临床初步应用: 目前临床应用16例,骨折12例,滑脱4例,获2—10月随访14例,初步效果均满意,无复位高度丢失、螺钉断裂、松动及滑移加重等,确实体现固定坚强、操作简便的优点,但由于时间偏短,最终有赖于长期随访及进一步研究。
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