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目的: 通过观察研究对象吸烟状况、体重指数(BMI)、肺功能及细胞因子表达的情况,初步了解肺功能正常吸烟者血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group proteinbox1,HMGB1)和可溶性晚期糖基化终末产物受体(solublereceptor for advanced glycation end-products,sRAGE)的表达及个体差异性对其表达的影响,并初步探讨其临床意义。以期为吸烟所导致的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的早期诊断及干预治疗提供新的方向和理论依据。 方法: 收集20例肺功能正常吸烟者与20例肺功能正常非吸烟者的年龄、性别、身高、体重等一般情况,并检测其肺功能和血清HMGB1、sRAGE的表达水平,利用SPSS20.0、CLUSTER3.0、TreeView1.60等软件进行统计分析。P<0.05为差异有统计学意义。 结果: 1.吸烟组血清HMGB1水平与非吸烟组对比无统计学差异,但吸烟组血清sRAGE水平低于非吸烟组,分别为吸烟组501.27±228.26μg/L,非吸烟组658.99±250.95μg/L,P=0.044,有统计学意义; 2.吸烟组血清HMGB1与肺功能FEV1%pre、FEV1/FVC、FEF25%pre、FEF50%pre、FEF75%pre和MMEF%pre呈负相关,而血清sRAGE水平与肺功能无明显相关性;非吸烟组血清HMGB1及sRAGE水平均与肺功能无明显相关性。 3.基于HMGB1及sRAGE表达水平的聚类分析可将吸烟组分为3种类型,3种类型各具特点。类型1:血清HMGB1和sRAGE呈低表达,肺功能较好;类型2:血清sRAGE高于其余两种类型的同时其血清HMGB1呈低表达,此型肺功能也较好;类型3:血清HMGB1水平为3种类型中最高,但血清sRAGE处3种类型中较低水平,其肺功能明显差于其余两种类型吸烟者。 结论: 吸烟者在尚无呼吸道症状和肺功能改变时便已出现血清sRAGE水平的下降;吸烟组血清HMGB1浓度与肺功能水平呈负相关,但这种相关性在非吸烟健康人群中并不存在;肺功能正常吸烟者可分为3种类型,3种类型发展为COPD的风险性和严重程度可能存在差异。