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背景慢性肾病最常见的合并症之一便是高血压病,高血压肾病早期先出现微量白蛋白尿和蛋白尿,随之肾功能开始下降,最终发生肾功能衰竭。研究表明,血清β2-MG升高反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷是否增加的情况,尿液中β2-MG反映肾小管损害或滤过负荷增加的情况。U-mAlb能了解肾脏的受损程度,是反映早期肾小球损伤的敏感标志。因此我们同时检测这三项指标,以提高高血压早期肾病的检出率,这在临床及时发现高血压早期肾病的过程中起关键作用。目的探讨联合检测血、尿β2-MG和尿微量白蛋白在原发性高血压肾病早期的诊断价值。方法1、研究对象:选取2013年10月-2015年10月期间于新乡医学院第一附属医院心内科及肾病科住院的原发性高血压患者62例作为实验组,同期选择体检中心45例健康体检者作为对照组。实验组及对照组年龄、性别无统计学差异。2、用诊室血压计测量血压并记录所测血压值。标本采集:用生化专用促凝管采集研究对象清晨空腹静脉血3ml,离心5min,测定血清β2-MG、Scr、UREA、UA含量,同时收集研究对象尿液5ml,测定尿β2-MG,U-mAlb含量。3、评价血、尿β2微球蛋白及尿微量白蛋白在高血压肾病早期诊断中的价值。结果1、高血压组和对照组一般资料,年龄、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血尿素氮(BU N)的比较,两组之间均无显著的统计学差异(P>0.05)。2、高血压组尿微量白蛋白、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白水平较对照组均明显提高具有统计学意义(P<0.05)。3、I级、Ⅱ级、Ⅲ级高血压患者U-mAlb结果均显著高于对照组,比较均具有显著的统计学意义(P<0.05),Ⅱ级、Ⅲ级高血压患者U-mAlb水平均均高于I级,比较具有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级与Ⅲ级高血压患者间U-mAlb含量比较不具统计学意义(P>0.05)。4、Ⅱ级与Ⅲ级高血压患者血、尿β2微球蛋白均高于I级,比较具有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级与Ⅲ级间血β2微球蛋白比较具有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级与Ⅲ级间尿β2微球蛋白比较不具有统计学意义(P>0.05)。5、血、尿β2微球蛋白和U-mAlb在高血压1期时与对照组比较已经开始增高,比较具有统计学意义(P<0.05),血、尿β2微球蛋白在2期时与1期比较具有统计学意义(P<0.05),U-mAlb在2期时与1期比较不具统计学意义(P>0.05),血、尿β2微球蛋白和U-mAlb在高血压3期时与1期比均明显增高,差别具有统计学意义(P<0.05)。6、高血压肾早期损伤患者血、尿β2微球蛋白和U-mAlb阳性率分别为40.3%,79.0%、75.8%,三项联合检测在高血压肾早期损伤患者中阳性率高达91.9%,尿、血β2微球蛋白和U-mAlb任意一个单项与三项联合检测阳性率比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论血、尿β2微球蛋白和尿微量白蛋白联合检测对高血压肾病早期的诊断有意义。