加强手卫生干预及依从性教育后对医务人员手卫生的影响

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目的:手卫生在医院病原菌感染传播中起着重要的遏制作用,严格保持手部卫生是防止病原菌传播感染的最重要因素。然而部分医务人员手部卫生意识淡泊,依从性较差,增加了医院病原菌传播的几率。本研究拟对某三级甲等医院医护人员手卫生情况进行调查,旨在为医务人员工作中手卫生处置提供便利、可靠的方法,降低医院感染的发生。研究共分二部分:第一部分将对该医院医护人员手卫生现状及手表面微生物进行监测,全面了解医务人员的手卫生现状;第二部分将选取重症监护室的医护人员加强手卫生依从性教育后,对手卫生改善情况进行评价。   方法:第一部分,选取该院院感染重点科室的医护人员为研究对象,按《医院消毒卫生标准》要求取样,对培养出的细菌进行分离鉴定,了解受试对象携带微生物情况。第二部分,通过问卷调查、现场提问和考察等方式调查医务人员的手卫生现状,通过集中培训、示范教育、理论考核以及安装洗手提醒电子感应装置等对重症监护室医护人员进行手卫生教育,对他们的信念、心理、行为等进行良性干预,了解干预措施后其手卫生改善情况。   结果:通过对医护人员手卫生现状、手表面微生物监测以及手卫生认知情况的调查发现:我院医护人员手卫生合格率为59.5%;在这些医护人员的手上可以检测到医院内常见的细菌,以凝固酶阴性葡萄球菌和棒状杆菌为主;一部分医护人员对手卫生的重要性认知不足并对正确的洗手方法了解不多;调查中还暴露的医院洗手设施不合理等问题。通过集中培训、示范教育、理论考核以及安装洗手提醒电子感应装置等对全体医护人员进行手卫生教育后手卫生执行水平和手卫生合格率有显著增高。进行手卫生干预教育后重症监护室医护人员的手卫生执行水平较干预前明显提高,干预前后洗手合格率分别为60.14%和81.53%,差异均有统计学意义(P<0.05)。   结论:我院医护人员手卫生合格率不容乐观,手部携带多重耐药的多种细菌,且其对手卫生的认知不足。进行依从性干预教育后,手卫生执行水平和合格率有较大改善,说明我们的洗手提醒装置和教育干预措施非常有效。  
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