目的:1.了解食用新标准浓度碘盐后福建省居民的碘营养现况。2.了解不同地理区域的甲状腺疾病患病率及其与人群碘营养水平的关系。3.探讨甲状腺疾病的危险因素。方法:2014年在福建全省采取分层整群取样法抽取19个调查点。在每个抽中村(居委会)的居民户中,抽取50名成人、100名小学生、50名孕妇和50名哺乳妇女(其中成人,儿童男女各半,年龄均衡)收集日间随意尿样1份,采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》(WS/T 107-2006),检测尿碘含量。依据2007年WHO/UNICEF/ICCIDD提出的标准,对各人群进行碘营养评价。在每个抽中村(居委会),进行甲状腺疾病问卷调查。资料数据采用Epidata3.5进行数据双录入,清洁,建立数据库。采用SPSS18.0软件对数据进行统计处理。对人群尿碘采用非参数秩和检验;碘营养与甲状腺疾病患病率相关采用Spearman秩相关分析;在单因素分析基础上,以甲状腺疾病患病率为有序因变量做多因素非条件logistic回归,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、碘盐浓度调整后福建省居民碘营养水平现况。盐碘中位数为24.1mg/kg,福建居民人均每天盐摄入量为5.7(g/per.d)。福建儿童、成人、哺乳妇女、孕妇的MUI分别为163.0μg/L、157.6μg/L、107.4μg/L、124.0μg/L。沿海城市的儿童、成人、哺乳妇女和孕妇的MUI分别为161.6μg/L、151.3μg/L、94.7μg/L和121.1μg/L;内陆城市的儿童、成人、哺乳妇女和孕妇的MUI分别为156.8μg/L、143μg/L、99.3μg/L和133.2μg/L;沿海农村的儿童、成人、哺乳妇女和孕妇的MUI分别为146.8μg/L、154.3μg/L、112.8μg/L和114.1μg/L;内陆农村的儿童、成人、哺乳妇女和孕妇的MUI分别206.9μg/L、186.7μg/L、125.6μg/L和144.1μg/L。四个地理区域儿童、成人、哺乳妇女和孕妇尿碘水平差异都有统计学意义(P<0.05)。进一步进行两两比较:儿童尿碘水平,沿海城市与沿海农村、沿海城市与内陆农村、内陆城市与内陆农村、沿海农村与内陆农村差异有统计学意义(P<0.05/6);成人尿碘水平,沿海城市与内陆农村、内陆城市与内陆农村、沿海农村与内陆农村差异有统计学意义(P<0.05/6);哺乳妇女尿碘水平,沿海城市与沿海农村、沿海城市与内陆农村、内陆城市与内陆农村差异有统计学意义(P<0.05/6);孕妇尿碘水平,沿海农村与内陆农村差异有统计学意义(P<0.05/6)。在碘盐浓度下调后,人群整体尿碘水平都下降。沿海城市、内陆城市的儿童,成人尿碘水平处于适宜范围,哺乳妇女与孕妇存在碘缺乏。沿海农村、内陆农村的儿童、成人、哺乳妇女尿碘水平适宜,孕妇存在不同程度的碘缺乏。2、甲状腺疾病患病率及其与人群尿碘水平关系。共调查5 815户,总计21 267人。总共发现病例236例(1.11%),甲状腺功能亢进症141例(0.66%),甲状腺肿37例(0.17%),甲状腺瘤29例(0.12%),甲状腺功能减退症16例(0.08%),甲状腺癌6例(0.03%),甲状腺炎4例(0.02%),亚急性甲状腺炎3例(0.012%)。四个地理区域甲状腺疾病患病率差异没有统计学差异(χ2=7.141,P=7.141)。不同地理区域的甲状腺疾病与人群碘营养水平不相关(P>0.05)。3、甲状腺疾病危险因素分析。性别、年龄(60~岁)可能是甲状腺疾病发生的危险因素,而年龄(30~岁)、经常食用海带或紫菜可能是甲状腺疾病发生与否的保护因素。结论:1、在碘盐碘浓度下调后福建省居民碘营养水平基本上是适宜的,不存在碘过量的问题,哺乳妇女、孕妇这两个特殊人群存在不同程度的碘缺乏。2、8~10岁儿童尿碘水平不能代表孕妇、哺乳妇女人群的碘营养水平。3、人群碘营养水平与甲状腺疾病患病与否没有相关关系。4、四个地理区域甲状腺疾病患病率没有差异。5、性别、年龄(60~岁)可能是甲状腺疾病发生的危险因素,而年龄(30~岁)、经常食用海带或紫菜可能是甲状腺疾病发生与否的保护因素。