腹腔镜宫颈鳞癌手术并卵巢侧面移位术后卵巢内分泌功能及并发症的研究

来源 :石河子大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ahaqwjtyl
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目的:探讨年轻早期宫颈鳞癌患者侧面卵巢移位术(LOT)后影响卵巢内分泌功能的因素及并发症,探讨监测卵巢内分泌功能的客观指标。方法:选取石河子大学医学院第一附属医院妇科2005年4月至2007年10月腹腔镜宫颈鳞癌手术时行LOT的19例及卵巢原位保留的3例总共22例早期年轻(手术年龄<45岁)宫颈鳞癌患者为研究对象,通过测定患者术前术后血清女性激素、抑制素B(INHB)水平、B超检查及患者填写围绝经期综合征量表,调查术后卵巢内分泌功能及并发症的情况。结果:13例LOT未放疗患者术后6个月FSH、LH、E2水平及Kupperman评分与术前无统计学意义(P>0.05);6例LOT患者术后6个月FSH、LH水平、Kupperman评分与术前有统计学意义(P>0.05);LOT后未放疗组13例与LOT后放疗组6例及卵巢原位保留放疗组3例相比,LOT后放疗组FSH、LH、Kupperman评分放疗组高于未放疗组(P均<0.05) ,低于原位保留放疗组(P均<0.05);LOT手术年龄40~45岁患者7例,卵巢功能正常2例,卵巢功能减退5例;<40岁患者12例,卵巢功能正常者9例,卵巢功能减退3例,两组均无卵巢功能丧失,两组之间卵巢功能正常的比例无显著差异(P>0.05);19例LOT患者随访中无一例发生移位卵巢转移,1例术后一个月盆腔积液,抗炎对症治疗半月后包块消失,1例术后间歇性右侧移位卵巢部位轻微疼痛;据22例宫颈癌并LOT患者术后6个月血清抑制素B、FSH、E2值相关性分析,随着卵巢功能的下降,抑制素、E2水平逐渐下降,而FSH逐渐上升。结论:年轻宫颈鳞癌患者行宫颈癌手术并LOT时,术后如果不行放疗,卵巢内分泌功能保留良好;放疗对宫颈癌手术时移位的卵巢有一定影响,并不能完全避开放射线的照射,但卵巢移位对宫颈癌手术后患者的卵巢内分泌功能起到了很大的保护作用;手术年龄超过40岁的患者仍然可以从LOT得益;严格掌握手术指征的LOT并非症发生率很低,而且出现并发症的患者症状轻微,无需手术治疗;血清INHB同FSH一样,是反映卵巢储备功能的敏感指标。
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