目的分析可根治性非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的纵隔淋巴结转移规律,为规范性纵隔淋巴结清扫提供依据。方法本研究共收集2012年11月-2015年12月期间于重庆医科大学附属第一医院胸外科同一手术组完成的NSCLC根治术患者352例,所有患者均接受肺叶切除或全肺切除,同时行性系统性淋巴结清扫(systematic nodal dissection,SND),对其纵隔淋巴结转移规律进行回顾性分析。结果352例NSCLC手术患者,术中共清扫纵隔淋巴结6758枚,1620组,平均每例清扫4.6组,19.2枚。105例存在纵隔淋巴结转移,其转移率为29.8%,跳跃性纵隔淋巴结转移18例(5.1%),多区域(两个或以上区域)纵隔淋巴结转移24例(6.8%)。其中右肺癌转移率相对较高的为2R/4R、7组淋巴结,左肺癌为4L、5/6、7组。左肺上叶、左肺下叶、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶NSCLC出现肺叶特异性纵隔淋巴结转移率分别为28.2%、20.0%、30.6%、34.5%、17.8%;肺叶非特异性纵隔淋巴结转移率依次为9.8%、10.9%、12.9%、3.4%、9.6%。肺腺癌发生纵隔淋巴结转移率明显高于肺鳞癌(P<0.05)。结论NSCLC纵隔淋巴结转移与肿瘤病理类型、肿瘤原发部位有相关性,且肺叶非特异纵隔淋巴结以及跳跃性N2转移较为多见。肺癌根治术中应进行全纵隔系统性淋巴结清扫才能达到根治目的。