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背景: 变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),又称过敏性鼻炎,是一种给人类健康带来严重影响的疾病。随着人们生活方式的变化、社会的不断发展,变应性鼻炎的发病率越来越高并使患者的生存质量受到影响。目前对于变应性鼻炎的治疗有药物治疗,特异性免疫治疗和外科治疗等方法,目的除了缓解临床症状、减轻患者痛苦,还要尽量减轻其对患者生存质量的影响。中医外治法治疗变应性鼻炎有悠久的历史,作为一种经济、安全、廉洁、有效、无毒副作用的疗法,日益受到国内外临床医生的关注,作为补充和替代医学的治疗方法逐渐成为世界性的趋势。 目的: 通过单盲、随机对照来观察耳穴按压治疗持续性变应性鼻炎对患者的症状、生存质量的影响,从而评价耳穴按压治疗持续性变应性鼻炎的有效性、安全性、实用性以及对患者生存质量的影响。 方法: 计划纳入符合AR的中西医诊断以及纳入标准的,并且自愿参加研究的患者60例,按脱落率20%计算,共需纳入72例,按1:1随机分成治疗组与对照组各36例。其中治疗组选取的耳穴为肺、内鼻、肾上腺、风溪及神门,而对照组选取的耳穴为锁骨、牙、轮2、枕和肩。治疗组和对照组患者均接受为期8周的耳穴按压治疗。在准备期2周、治疗期8周及随访期8周内患者需填写4分症状评估表、7分视觉模拟评分表及鼻结膜炎患者生存质量调查问卷,以比较治疗前后各个评分表中各维度评分的变化,同时比较两组间的差异。 结果: 耳穴按压治疗组的4分症状评分、7分视觉模拟评分及生存质量总分在治疗前后有统计学差异(P<0.05)。而在各个维度的评分,日常生活(维度1)、睡眠(维度2)、非鼻部、眼部症状(维度3)、实际问题(维度4)、鼻部症状(维度5)、眼部症状(维度6)及情绪(维度7)治疗后评分与治疗前评分有统计学差异(P<0.05)。其中4分症状评分及7分视觉模拟评分及鼻结膜炎患者生存质量总分的改善效果可维持至随访期第2个月,而在鼻结膜炎患者生存质量量表里面,日常生活(维度1)的改善效果可维持至随访期第1个月,睡眠(维度2)、非鼻部、眼部症状(维度3)、实际问题(维度4)、鼻部症状(维度5)及情绪(维度7)的改善效果可维持至随访期第2个月,而眼部症状(维度6)在治疗期间无明显改善,而在随访期评分较治疗期提高,有统计学有意义。 耳穴按压对照组的4分症状评分、7分视觉模拟评分及生存质量总分在治疗前后均不存在统计学差异(P>0.05)。而在各个维度的评分上,日常生活(维度1)、睡眠(维度2)、实际问题(维度4)、鼻部症状(维度5)、眼部症状(维度6)及情绪(维度7)评分方面在治疗前后均无统计学统计学差异(P>0.05),而非鼻部、眼部症状(维度3)在治疗第8周与治疗前的评分有统计学差异(P<0.05)。 结论: 耳穴按压治疗变应性鼻炎能够改善患者打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、鼻痒等症状,而在鼻结膜炎患者生存质量调查问卷中,日常生活、睡眠、非鼻部/眼部症状、实际问题、鼻部症状、眼部症状及情绪有明显改善,耳穴按压治疗变应性鼻炎可改善其生存质量。