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背景： 过敏性紫癜(HSP)是一种常见的炎症和免疫介导性疾病，以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，是儿童最常见的一种以微血管变态反应为主要病理改变的变态反应出血性疾病，以皮肤紫癜、腹痛、消化道粘膜出血、关节炎或关节痛和肾损害为主要临床表现。目前该病的病因和发病机制尚未完全阐明，食物或花粉过敏、感染、接种疫苗、昆虫叮咬及某些药物作用等都可以导致该病的发生。研究表明该病的发病机制为免疫受损及环境刺激所致机体产生的抗原-抗体反应，导致的以IgA形成为主的免疫复合物沉积于全身小血管壁及小血管壁周围组织，且通过补体激活自身系统引起小血管及其周围组织炎症反应。随着研究发现，HSP的发生与发展可能与多种细胞因子的水平紊乱密切相关，这些细胞因子网络失衡导致免疫系统调节功能失调。近几年发现的瘦素(Leptin)是一种具有重要生物活性的多肽类激素，可通过与多种细胞因子相互作用，来参与机体的炎症反应，引起机体免疫异常。瘦素受体（LeptinR）是一种跨膜蛋白质，属于Ⅰ类细胞因子受体家族，Leptin与特异的受体结合后发挥生物学作用。随着HSP的患病率逐年上升，尤以少儿多见，易反复发作并可产生多种并发症，且易造成肾脏损害，甚至死亡，给患者及其家属带来了沉重的心理及经济负担。探索本病的发病机制，寻求先进的治疗方法，控制疾病发展、改善预后是当前临床医生面临的巨大挑战。 目的： 测定不同临床型儿童HSP患者血清Leptin、LeptinR水平，分析Leptin、LeptinR与儿童HSP的相关性，探讨Leptin、LeptinR对儿童HSP的发生、发展的影响，Leptin、LeptinR与不同临床型儿童HSP及其病情等的关联，及其可能的临床意义。以期为寻求新的临床治疗方法及改善预后提供有力的证据。 实验方法： 收集中国医科大学附属盛京医院门诊及住院确诊的116例儿童HSP患者作为患者组（入选患者均符合2005年欧洲儿童肾脏病防治委员会和欧洲风湿病防治委员会及美国风湿协会共同制定的HSP诊断标准）。将其按不同临床型患者分为A组（不伴肾脏损害）92例，B组（伴肾脏损害）24例。正常对照组100例来源于本院儿外科皮肤血管瘤切除手术患者（均除外伴有感染性及过敏性疾病者）。采集患者组及正常对照组清晨空腹外周血，离心取血清置于深低温冰箱冷冻备用。采取酶联免疫吸附测定（ELISA法）检测患者组及正常对照组血清Leptin、LeptinR水平。比较HSP患者组116例（男患者58例，女患者58例）与正常对照组100例（男患者63例，女患者37例）（标记为n）血清Leptin、LeptinR水平。同时，不同临床型儿童HSP患者中A组、B组分别与对照组(n)比较，并将患者组中A组与B组进行比较，各组间血清Leptin、LeptinR水平经统计学分析是否存在差异。 实验结果： 一、血清Leptin水平比较 1、与正常对照组比较，患者组血清Leptin水平显著升高(t=2.968)，差异有统计学意义(P＜0.05);分别按不同性别比较，男性患者血清Leptin水平较男性正常对照显著升高(t=2.333)，差异有统计学意义(P＜0.05);女性患者血清Leptin水平较女性正常对照显著升高（t=2.285），差异有统计学意义(P＜0.05) 2、A、B、n三组间分别比较，三者间有显著性差异（x2=14.248，P＜0.05） 3、与正常对照组比较，A组患者的血清Leptin水平显著升高，差异有统计学意义(P＜0.05) 4、与正常对照组比较，B组患者的血清Leptin水平显著升高，差异有统计学意义(P＜0.05) 5、与A组比较，B组患者的血清Leptin水平显著升高，差异有统计学意义(P＜0.05) 二、血清LeptinR水平比较 1、与正常对照组比较，患者组血清LeptinR水平显著降低(t=3.349)，差异有统计学意义(P＜0.05);分别按不同性别比较，男性患者血清LeptinR水平较男性正常对照显著降低(t=2.177)，差异有统计学意义(P＜0.05);女性患者血清LeptinR水平较女性正常对照显著降低（t=2.271），差异有统计学意义(P＜0.05) 2、A、B、n三组间分别比较，三者间有显著性差异(x2=10.521，P＜0.05) 3、与正常对照组比较，A组患者的血清LeptinR水平显著降低，差异有统计学意义(P＜0.05) 4、与正常对照组比较，B组患者的血清LeptinR水平显著降低，差异有统计学意义(P＜0.05) 5、与A组比较，B组患者的血清LeptinR水平显著降低，差异有统计学意义(P＜0.05) 结论： 儿童HSP患者血清Leptin水平较正常对照组显著升高，LeptinR水平显著降低。提示儿童HSP的发病可能与Leptin、LeptinR水平有关，且Leptin及LeptinR的血清水平可能提示儿童HSP病情的严重程度。