【摘 要】
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目的研究多发伤病人住院期间急性非结石性胆囊炎（acute acalculous cholecystitis,AAC）的发病率及其危险因素。本文通过直观的数据来加强临床医生对于AAC的重视度。对于存在AAC发病危险因素的患者,做到定期复查,及时发现,早期治疗,以减少AAC对多发伤患者诊疗的影响,减少患者住院时间,促进早期康复出院。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月期间在某大型三甲医院创伤
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目的研究多发伤病人住院期间急性非结石性胆囊炎（acute acalculous cholecystitis,AAC）的发病率及其危险因素。本文通过直观的数据来加强临床医生对于AAC的重视度。对于存在AAC发病危险因素的患者,做到定期复查,及时发现,早期治疗,以减少AAC对多发伤患者诊疗的影响,减少患者住院时间,促进早期康复出院。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月期间在某大型三甲医院创伤外科汉口病区多发伤患者的临床资料,记录所有符合要求的患者的年龄、性别、吸烟饮酒史、既往基础疾病史、受伤机制、格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）、创伤严重程度评分（ISS评分）、急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEII评分）、是否存在腹部损伤、是否急诊手术、是否存在失血性休克、是否输血治疗、是否接受机械通气、住院期间禁食水时间、入院时所测得的平均动脉压以及入院时白细胞计数。对所有研究的可能危险因素使用单因素分析法,比较AAC组及非AAC组之间各因素的差异是否具有统计学意义,然后将具有统计学意义的影响因素导入二元Logistics回归模型中,得到AAC的相关危险因素,并得到对应的OR值及其95%CI。结果通过总数据可计算得到AAC在多发伤病人中的发病率为8.64%。比较AAC组及非AAC组患者的各项可能影响因素,AAC组的ISS评分、APACHEII评分、是否存在腹部损伤、是否机械辅助通气、是否存在失血性休克、是否输血治疗以及禁食水时间均与非AAC组存在显著性差异,具有统计学意义（P<0.05）,将这七项危险因素导入二元Logistics回归模型中,结果显示失血性休克（OR=0.034,95%CI 0.004-0.261,P=0.001）是AAC发生的独立危险因素。结论多发伤患者AAC的发病率为8.64%,失血性休克是AAC发生的独立危险因素。对于存在失血性休克的患者,应该多关注是否发生AAC,做到定期复查、早期发现、及时治疗,以减少AAC对多发伤患者治疗的影响,这将利于多发伤患者早期康复。
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