乳腺癌组织ER、C-erbB-2、nm23表达的临床意义

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目的:探讨乳腺癌组织ER、C-erbB-2和nm23蛋白表达的临床意义。方法:采用SPSS10.0 for window统计软件,分析62例乳腺癌患者的ER、C-erbB-2和nm23结果与临床指标的关系。结果:(1)ER阳性率为43.55%。I、II、III、IV期ER阳性率分别为68.75%,37.03%,35.71%,20.00%(P<0.05);生存时间≥5年者的ER阳性率为56.25%,高于生存时间<5年的21.05%(P<0.05)。(2)C-erbB-2阳性率为38.71%。24-35岁,36-55岁,56-80岁三组阳性率分别为72.73%,34.15%和20.00%(P<0.05);肿瘤直径>5.0cm,2.0-5.0cm,<2.0cm三组阳性率分别为24.24%,52.17%,66.67%(P<0.05);TNM分期I、II、III、IV期分别为12.50%,40.74%,57.14%和60.00%(P<0.05);未绝经、腋淋巴结阳性、远处转移、生存时间<5年患者的C-erbB-2阳性率为分别为53.13%,52.94%,50.00%,57.89%,显著高于已绝经、腋淋巴结阴性、无远处转移、生存时间≥5年患者的23.33%、21.43%、25.00%、28.13%(P<0.05)。(3)nm23阳性率为58.06%。肿瘤直径>5.0cm,2.0-5.0cm,<2.0cm三组阳性率分别为69.69%,52.17%,16.67%(P<0.05);TNM分期Ⅰ期阳性率为87.50%,高于II、III、IV期:62.96%,28.57%,20.00% (P<0.05);腋淋巴结阴性、无远处转移、生存时间≥5年患者的nm23阳性率分别为75.00%,85.71%,75.00%,显著高于腋淋巴结阳性、远处转移、生存时间<5年患者的44.12%,35.29%,42.11% (P<0.05)。(4)C-erbB-2与nm23相关系数r为-0.533(P<0.01),与ER相关系数r为-0.297(P<0.05);ER与nm23相关系数r为0.285(P<0.05)。(5)多因素Cox回归分析:TNM分期和C-erbB-2是乳腺癌的独立预后指标,风险度分别为4.918(P<0.01)和4.452(P<0.05)。结论: C-erbB-2与nm23、ER阳性表达呈负相关,ER与nm23阳性表达呈正相关。单因素分析示ER阳性者TNM分期较早且具有较高的生存优势;C-erbB-2阳性者年龄偏小,多未绝经,肿瘤较大,TNM分期晚,多有腋淋巴结和远处转移,生存时间短;nm23阳性者肿瘤较小,TNM分期早,多无腋淋巴结和远处转移,存活时间较长。多因素分析示C-erbB-2和TNM分期是乳腺癌独立的不良预后指标。
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