背景:子宫内膜异位症（内异症）是引起育龄期妇女不孕的常见疾病,其引起不孕的机制复杂,涉及盆腔微环境改变、免疫功能异常及盆腔粘连等因素。最近有研究发现子宫内膜异位症中输卵管的结构和功能均有损伤。输卵管在自然受孕中发挥着重要作用,输卵管上皮正常的结构和功能对受精卵的形成及运输至关重要。而关于输卵管上皮超微结构的研究目前较少。目的:观察输卵管子宫内膜异位症对输卵管上皮超微结构的影响,并采用免疫组化对炎症因子及趋化因子IL-6、CCL19/CCR7的表达进行半定量检测,探讨内异症输卵管超微结构的改变。方法:选择病理诊断为输卵管子宫内膜异位症的5例病人样本作为病例组,选择无生育要求全子宫+输卵管切除5例样本作为对照组,排除盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症、痛经及盆腔炎性疾病。所有标本均在月经干净后3-7d内采集。取输卵管切除标本后立即固定,行扫描电镜（SEM）和透射电镜（TEM）观察,同时进行IL-6、CCL19/CCR7免疫组化检测。结果:1.光学显微镜下观察对照组输卵管上皮含有丰富的粘膜皱襞,分泌细胞表面可见刷状缘,上皮细胞形态规则。病例组光镜下可见异位的子宫内膜腺体位于粘膜层,其周围可见炎症细胞,粘膜层的分泌细胞刷状缘不完整。2.透射电镜下,对照组输卵管上皮纤毛细胞和分泌细胞均含大量细胞器,纤毛细胞可见丰富的纤毛,大量9+2微管复合结构,基底部可见9+0结构。分泌细胞表面可见微绒毛。病例组输卵管壶腹部上皮与对照组相比,纤毛同样具有9+2微管复合结构,但含量较少,纤毛上皮底部未见明显基体,分泌细胞微绒毛数量较少。纤毛细胞数量减少,且顶部纤毛减少,并伴有纤毛融合。细胞内细胞器较少,含大量空泡。细胞质电子密度降低,水肿明显,溶酶体可见。3.扫描电镜下,对照组壶腹部黏膜表面分布纤毛细胞和分泌细胞,纤毛细胞上可见浓密丰富的纤毛。纤毛方向一致,排列有序,纤毛间无粘连、倒伏现象。分泌细胞位于纤毛细胞之间,分泌细胞顶部可见短棒状微绒毛。病例组输卵管上皮细胞受损,纤毛细胞和分泌细胞几乎完全消失,以胶原纤维大量增生替代。4.免疫组化分析输卵管子宫内膜异位症组中炎症因子及趋化因子IL-6、CCL19表达呈强阳性,较对照组升高,有统计学意义,CCR7未明显升高。炎症及趋化因子大部分定位上皮层,推测其可能参与输卵管上皮细胞的损伤。结论:输卵管子宫内膜异位症损伤输卵管上皮细胞的超微结构,并且输卵管上皮组织中炎症因子表达量升高,这为输卵管子宫内膜异位症不孕的机制研究提供新的靶点。