目的:研究复发性自然流产(RSA)患者外周血淋巴细胞Fas、FasL和封闭抗体产生情况,探讨Fas/FasL系统与RSA的发病关系以及主动免疫治疗对RSA患者外周血淋巴细胞Fas、FasL表达水平及封闭抗体的影响。方法:选择RSA早孕组12例,RSA未孕组15例作为实验组;正常早孕组15例,正常未孕组15例作为对照组。采用(1)酶联免疫法(ELISA)测定正常对照组,RSA组主动免疫治疗前后封闭抗体的产生情况;(2)荧光标记流式细胞分析技术检测正常对照组,RSA组主动免疫治疗前后外周血淋巴细胞Fas、FasL表达水平。结果:(1)主动免疫治疗一疗程结束后,RSA早孕组封闭抗体阳性率33.3%,未孕组封闭抗体阳性率20%;(2)RSA未孕组患者外周血NK细胞和CD8+T细胞Fas的表达水平均比正常未孕组妇女高,NK细胞FasL表达水平比正常未孕组妇女低(P<0.05),CD8+T细胞FasL、CD4+T细胞Fas、FasL的表达水平两组相比无明显差异(P>0.05);(3)RSA早孕组患者外周血NK细胞Fas、FasL的表达水平均比正常早孕组妇女低,CD8+T细胞Fas表达水平比正常早孕组妇女高(P<0.05),CD8+T细胞FasL、CD4+T细胞Fas、FasL的表达水平与正常早孕妇女相比则无明显差异(P>0.05);(4)主动免疫治疗后RSA患者(早孕组和未孕组)外周血NK细胞和CD8+T细胞的Fas表达水平均较治疗前下降,FasL表达水平均较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05),CD4+T细胞Fas、FasL的表达水平与治疗前相比无明显差异(P>0.05)。结论:(1)外周血NK细胞和CD8+T细胞Fas表达升高,FasL表达不足是导致RSA发生的重要免疫学因素之一。(2)免疫治疗可通过改变RSA患者外周血NK细胞和CD8+T细胞的Fas、FasL表达水平,改善细胞凋亡状态而取得疗效。