寰枢椎前路经关节螺钉内固定术临床解剖及生物力学研究

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目的 为前路经寰枢关节螺钉内固定术提供临床解剖及生物力学依据。 方法 在100对中国成人干燥寰枢椎配对标本上,对与临床前路经寰枢关节螺钉内固定术相关的数据进行解剖学测量。以枢椎椎弓下缘与枢椎椎体侧缘交界点上方4mm处为进钉点。进钉点至寰椎上关节面内侧缘中点的距离为内侧钉道距离。进钉点至寰椎上关节面外侧缘中点的距离为外侧钉道距离。冠状面上进钉点至寰枢关节面内缘的角度为螺钉轨道最小外偏角。冠状面上进钉点至寰椎侧块上关节面外缘的角度为最大外偏角。矢状面上进钉点与寰枢关节前缘的角度为最小后倾角。矢状面上进钉点与寰椎侧块后上缘的角度为最大后倾角。8具新鲜枕颈标本,包括枕骨基底、枕骨斜坡、枕骨髁、C1~3。取材后包裹密封保存于-20°冰箱。试验前标本常温下自然解冻,剔除附着肌肉,保留韧带及关节囊的完整。对每一标本分别测定正常状态、齿状突Ⅱ型骨折、前路经寰枢关节螺钉内固定术、后路Magerl螺钉内固定术4种状态下的前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转三维运动范围。 结果 前路经寰枢关节螺钉内固定术冠状面上螺钉植入最小外偏角(5.5±2.0)° (0~13.0°),最大外偏角(23.6±2.1)° (17.5~32.5°),矢状面上螺钉植入最小后倾角(14.9±2.6)° (9.0~27.0°),最大后倾角(25.6±2.5)° (17.5~33.5°),内侧钉道距离(16.58±1.49)mm(13.78~21.86mm),外侧钉道距离(26.44±1.75)m(21.81~33.78mm)。齿状突Ⅱ型骨
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