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目的: 探讨应用剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术,检测甲状腺结节杨氏模量最大值(max)、平均值(mean)、最小值(min),鉴别甲状腺结节良恶性的价值;探讨应用SWE技术,选用颈前肌作参照对象的Ratio值,鉴别甲状腺结节良恶性的价值。 方法: 2014年3月—2015年3月共12个月时间,收集我院经手术后病理证实的甲状腺疾病患者39例,术前均行SWE检测,并比较良性组、恶性组甲状腺结节杨氏模量的max值、mean值、min值及以颈前肌为参照的Ratio值,良恶性组间均用t检验,并运用受试者操作特性(ROC)曲线评价杨氏模量max值、mean值、min值及Ratio值鉴别甲状腺结节良恶性的价值。 结果: 39个结节,恶性组21例,共21个结节,甲状腺微小乳头状癌8个,甲状腺乳头状癌13个;良性组18例,共18个结节,结节性甲状腺肿16个,甲状腺腺瘤2个。杨氏模量max值以诊断恶性病灶ROC曲线下最大面积为0.90时,51.56kPa为其诊断界阈值,敏感度为90.0%,特异度90.0%;杨氏模量mean值以诊断恶性病灶ROC曲线下最大面积为0.87时,43.85 kPa为诊断界阈值,敏感度为81.00%,特异度88.20%;杨氏模量min值以诊断恶性病灶ROC曲线下最大面积为0.86时,32.0kPa为诊断界阈值,敏感度为86.0%,特异度82.4%;Ratio值以诊断恶性病灶ROC曲线下最大面积为0.81时,1.8为诊断界阈值,敏感度为100.0%,特异度60.0%。杨氏模量值的max值、mean值、min值与Ratio值鉴别诊断甲状腺结节良恶性,差异有统计学意义(P<0.05),杨氏模量 max值优于杨氏模量mean值、min值与Ratio值。 结论: 剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)可定量测量甲状腺结节的杨氏模量值及Ratio值,获得客观的组织硬度信息,为甲状腺疾病诊断提供更多依据。SWE鉴别诊断甲状腺良恶性结节,杨氏模量max值优于杨氏模量mean值、min值与Ratio值。