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目的:随着年龄的增长,股骨粗隆间骨折成几何倍数增加,髓内固定已经成为不稳定粗隆间骨折的主要治疗手段。技术不断改进,从Gamma钉到PFN再到PFNA,随着临床的不断深入,很多一线临床工作者对PFNA近端与国人髓腔的匹配提出了质疑,重新认识股骨近端髓腔直径有其必要性。传统X线片由于不确定因素太多,影响测量的准确性,而通过CT平扫及三维重建所得相关数据能够更好的对其进行诠释。方法:搜集髋部CT资料120例,排除无髋部疾病患者及病理骨折患者,选取65例国人股骨粗隆间骨折患者进行研究,平均71.3(40~85)岁;身高平均162.1(148~179)cm;体重61.2(51~90)kg;资料选取时间为2012年03月至2013年12月。对其健侧髓腔径线进行测量。通过CT采集股骨近端髓腔数据,在此基础上,将所采集的数据通过Mimics10.0三维重建国人股骨近端三维实体模型,所得数据用SASRelease8.01TS Level O1MO分析,对股骨上段径线测量包括小转子上方20mm水平、小转子上方10mm水平、小转子顶点水平、小转子顶点下方20mm水平、峡部的髓腔前后径、左右径测量。比较研究股骨上段髓腔径线的相关性及径线变化规律、国人和西方人之间的差异。结果:股骨近端的髓腔径线(冠状径/矢状径)测量数据符合正态分布,且有明显的个体差异性,个人左右测量值无明显差异。与西方人相比较,统计学数据明显偏小。国人不同地域测量值无明显差异,数据无统计学意义。结论:1、CT三维重建的径线数值与传统X线片所得数据比较能够更加直观清晰的计算、研究。2、国人左右股骨近端存在着高度的对称性,可以通过研究健侧肢体来指导患肢的治疗。3、国人男女髓腔径线存在着差异性。4、国人股骨近端几何参数与白种人存在差异,相对西方人径线较窄。辛迪斯公司所生产PFNA近端直径较粗,与国人股骨近端匹配率较低,应用于粗隆间骨折的病人时术中发生股骨近端劈裂的危险性较高。通过减少主钉近端直径,创造符合国人髓腔曲度的PFNA,能够显著减低不匹配率。5、运用Mimics对CT扫描图像进行重建分析,准确度较高。可以在任意位置平扫、切割及三维重建,能够方便快捷的建立起股骨近端髓腔模型,便于对股骨的形态进行研究及参数测量。