目的:通过分析同一个体两侧颈内动脉角、颈总动脉分叉角的差异和颈动脉分叉三种类型的差异,探讨颈动脉分叉形态与颈动脉粥样硬化斑块成分的相关性。方法:选取自2013年9月到2014年9月期间在天津医科大学第四中心临床学院住院的颈动脉狭窄患者114例(共228根血管),其中男68例,女46例,年龄41-85岁,平均年龄63±9.07岁。入选标准:经超声筛查存在双侧或单侧颈动脉粥样硬化斑块的患者;未行颈动脉内膜剥脱术的或颈动脉支架植入术的;无明显MR检查禁忌症的;无明显肝脏、心脏、肾脏功能不全的;排除标准:颈动脉过于迂曲,无法在图像上测量颈动脉分叉角的;行颈动脉内膜剥脱术的或颈动脉支架植入术的;病情危重无法行MR检查或有其他MR检查禁忌症的;颈动脉MR图像质量≤2级;使用Philips Intera Achieva 3.0TMRI扫描仪,8通道颈部相控阵表面线圈及指脉门控,对所有患者的双侧颈动脉行亮血3D TOF、黑血T1WI、T2WI和PDWI扫描,分析患者颈动脉斑块的组成成分。患者分组有两种方式:1)根据同一名患者的两侧颈内动脉角大小不同及颈总动脉分叉角的大小不同可分为两组:大角度组(LAG)、小角度组(SAG)。2)根据颈动脉分叉形态分为直分叉、直弯分叉和弯分叉三类。结果:1)114例患者中的101例(共202根血管,约占受检血管的88.6%)可清晰显示颈动脉分叉结构和斑块成分,可进行分叉角度测量。2)左侧颈内动脉角度为30.59±14.61°,右侧颈内动脉角度为24.01±11.51;左侧颈总动脉分叉角为48.53±16.30,右侧颈总动脉分叉角为43.94±15.08。左侧颈内动脉角20°~40°居多,右侧颈内动脉角10°~30°居多;左侧颈总动脉分叉角>40°居多,右侧颈总动脉分叉角30°~50°居多。3)颈内动脉角大角度组与小角度组易损斑块的检出率为(50.5%vs36.6%),两者差异有统计学意义;两组斑块成分中只有脂核的检出率(50.5%vs36.3%)有统计学差异。4)颈总动脉分叉角大角度组与小角度组易损斑块及斑块各成分的检出率均无统计学差异。5)颈动脉分叉三种类型分组中易损斑块及斑块各成分的检出率均无统计学差异。结论:1)高分辨磁共振可清晰显示大多数受检者的颈动脉分叉结构及斑块成分,矢状位黑血序列能够进行分叉角的测量。2)左右两侧的颈内动脉角及颈总动脉分叉角角度构成比有差异,体现了分叉处解剖形态的多样性。3)血流动力学与动脉粥样硬化的发生关系密切。颈内动脉角大角度侧易损斑块的检出率高,斑块成分中脂核的检出率也高。4)颈总动脉分叉角大小不同及颈动脉分叉三种类型不同易损斑块及斑块各成分的检出率均没有差异。