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目的调查老年非瓣膜病性心房颤动患者抗血栓药物治疗现状，并了解其临床特征，分析发生脑卒中的危险因素，以进一步为临床选择合理治疗方案提供依据。方法收集2011年11月-2013年2月在北京市8家三级综合医院心内科、老年医学科门诊或住院的非瓣膜病性心房颤动患者作为研究对象，共428例。观察住院抗栓治疗情况，分析影响治疗决策的可能因素。根据长期用药情况分为华法林组、抗血小板组及无抗栓组。男性249例(58.18％)，女性179例(41.82％)，平均年龄为（78.45±7.84）岁。血栓栓塞并发症中，脑卒中为153例，占93.87％。房颤栓塞风险分层根据CHADS2评分：年龄大于等于75岁、患高血压、有充血性心力衰竭、患糖尿病各得1分，有缺血性脑卒中、一过性短暂脑缺血发作、血栓栓塞史得2分。总分0分为低危，1分为中危，2分及以上为高危。平均CHADS2评分为（2.87±1.46）分。栓塞风险高危的患者占81.78%，中危患者占14.02%，低危患者占4.21%。在这些患者的抗栓治疗中，单用阿司匹林183例，单用氯吡格雷16例，阿司匹林加氯吡格雷双联抗血小板41例，使用华法林抗凝治疗78例，华法林加阿司匹林抗栓治疗26例，使用新型口服抗凝药达比加群酯8例，未用抗栓治疗者共76例。根据卒中危险分层，推荐用抗凝治疗共350例，实际抗凝治疗率25.43%（89/350）。既往出血事件和年龄是影响治疗决策的可能因素。服用华法林的患者中监测国际标准化比值（INR）73.08%（76/104），INR平均值为1.79±0.61，INR在2.0-3.0的有28例（26.92%），INR在1.6-2.5的有35例（33.65%）。结论老年房颤患者多为卒中风险高危人群。房颤患者CHADS2评分越高，血栓栓塞风险越高。有抗凝适应症的老年房颤患者(CHADS2≥2分)华法林使用率较低。年龄、高血压、心衰、既往出血史是影响老年房颤患者接受抗凝治疗的主要因素。