目的：对单操作孔胸腔镜和3孔胸腔镜治疗自发性气胸作前瞻性对照研究，了解单操作孔胸腔镜的临床应用价值。方法：收集2010年1月至2013年1月间的自发性气胸病人50例，利用单双数抽签法将病人分为两组，电脑随机分配数字，奇数归为单操作孔治疗组，而偶数则归为3孔治疗组。为了避免年龄偏差对研究的影响，我们选择了16至55岁之间的病人；并排除了术前检查为多发性肺大泡患者。数据采用医学统计软件PEMS3.1处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。结果：两组患者术中麻醉都比较满意；单操作孔与传统标准胸腔镜组相比，手术由于少了一个操作孔，切口总长度明显缩短（P=0.0001）；两组在术中出血量上无明显显统计学意义（P=0.5932）；术后引流量上，单操作孔治疗组均数为308.8±87.10ml，3孔治疗组均数为401.6±118.35ml，具有明显统计学差异（P=0.0027），具体原因可能是多一个操作孔引起胸壁渗出增多。术后疼痛调查，在伴有明显疼痛、微痛伤口麻木者的总数上，单操作孔治疗组明显少于3孔治疗组（P=0.0039），说明在对胸壁的影响方面，单操作孔优于3孔胸腔镜，有统计学意义。其他术后指标在手术时间、住院时间等方面两者无明显区别。结论：单操作孔胸腔镜可以取得与3孔胸腔镜一样的手术效果，而且更微创，能够提高患者的术后生活质量。