血必净注射液对全身炎症反应综合征(SIRS)患者免疫功能调节作用的研究

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目的:观察血必净注射液对重症监护病房(ICU)全身炎症反应综合征(SIRS)患者免疫功能的影响。方法:将2013年1月至2013年12月入住贵州省人民医院重症监护病房的SIRS患者经过初步筛查,选择符合本研究标准的患者,并且根据自愿原则并最终配合完成本实验的56名SIRS患者,按照随机原则,将其分为对照组(C组)和血必净治疗组(T组)。对照组实行常规治疗基础上加用0.9%氯化钠注射液150ml,每日两次,血必净治疗组在常规治疗基础上联合使用血必净注射液50ml+0.9氯化钠注射液100ml,每日2次;观察两组患者治疗前、治疗后4d、治疗后7d的血清中的炎性介质IL-6、TNF-α,以及免疫指标Ig G、Ig M、Ig A、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及CD14+人类白细胞相容性抗原DR(HLA-DR)水平动态变化,并同时观察相应时间点患者的APACHII评分,心率、白细胞、体温、呼吸的变化以及MODS的发生率。本实验采用双盲法,即给药者及观察检测者分开,观察者及检测者不知道分组状况及给药情况。结果:对照组与血必净组两组患者治疗前基础状态的各项指标如年龄、性别、疾病种类、APACHII评分、生命体征及免疫状态均无明显统计学差异(P>0.05);两组治疗4d后、7d后,血必净组较对照组IL-6、TNF-ɑ、Ig G、Ig M、Ig A、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及CD14+HLA-DR水平,明显改善,均有统计学意义(P<0.05)。治疗组APACHII评分,心率、白细胞、体温、呼吸的变化亦较C组改善(P<0.05),两组MODS的发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:血必净注射液能减少全身炎症反应综合征患者炎性因子的水平,改善患者的细胞免疫、体液免疫功能状况以及全身状况。
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