目的 观察自拟方安胃消萎汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床症状改善、胃镜下粘膜修复及病理分度情况,对观察结果进行分析、总结,明确安胃消萎汤的治疗效果,为中医治疗CAG提供新的思路和方法。方法 选自2019年2月至2020年02月在南京中医药大学附属南京中医院门诊部、住院部以及胃镜室经胃镜及病理检查,明确诊断为CAG,并且经过中医辨证确定证型为脾胃虚弱证的患者总计60例。经随机分组将患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组予自拟方安胃消萎汤口服,对照组予胃复春口服,两组均治疗1个疗程共12周,并在治疗的第4、8周观察对比主症的积分。治疗12周后观察对比两组的临床症状积分及胃镜积分,治疗结束后对两组治疗有效的患者进行3个月的回访,观察临床症状的变化,并分析统计结果。治疗期间,两组患者均不能服用与本病治疗有关或影响疗效的其他药物。结果 临床疗效上,治疗组的总有效率达96.67%,对照组为80%,经过统计表明,两组均能一定程度改善患者的临床症状,而治疗组疗效比对照组更加明显(P<0.05)。治疗组对改善胃脘胀闷疼痛、食少纳呆、食后脘闷疗效明显优于对照组(P<0.05)。而对胃寒喜暖、气短、乏力体倦、大便溏泻方面,两组治疗效果无明显差异(P>0.05)。在对萎缩、肠化、炎症及活动性的修复方面,两组对萎缩和炎症均有改善,而治疗组修复效果优于对照组。而在对改善肠化及活动性方面,二者效果无明显相差。服药结束后3个月,对两组随访着的症状进行对比,治疗组未发现明显复发(P>0.05),对照组有复发趋势(P<0.05)。结论 运用安胃消萎汤治疗CAG可以取得很好的疗效,本方在改善患者症状上较对照组更有效,对修复胃粘膜方面本方亦有较好效果,进而随访发现本方可以较好的控制病情。