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目的:探讨呼气末二氧化碳分压在全身麻醉下老年手术患者容量负荷试验中的改变及其与心输出量的相关性,并评估它对容量反应性的预测价值。方法:选择2015年1月至2016年1月期间在河北北方学院附属第一医院择期老年人腹部手术患者60例,ASA分级IⅢ级,病人年龄在6575岁之间,体重5080kg。所有病例均给予全身麻醉,麻醉诱导以咪达唑仑0.04mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、舒芬太尼0.4 ug/kg以及罗库溴铵0.6 mg/kg,经口气管插管连接呼吸机行机械通气。待患者血流动力学稳定后,行容量负荷试验:受试者在15min内快速输注林格氏液250ml,测定并记录有创血压(SBP、DBP、MAP)、心电图(Electrocardiogram、ECG)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation、SpO2)、呼气末二氧化碳分压(End-tidal Carbon Dioxide Partial Pressure、PetCO2),心输出量(Cardiac Output,CO),每搏量变异度(Stroke Volume Variation,SVV),每搏指数(Stroke Volume Index,SVI),心指数((Cardiac Index,CI)等。评判标准为容量负荷试验前后CI的变化程度(△CI)超过15%,则表示该患者容量反应为阳性,即△CI≥15%为有反应[1,2],△CI<15%为无反应。通过上述参数分别计算容量负荷试验前后血流动力学参数与PetCO2的变化,评判PetCO2与CI之间的相关性。结果:1 累计纳入我院择期老年人腹部手术患者60例,其中容量负荷试验有反应者51例,无反应者5例,其他情况者4例。有反应者行容量负荷试验后CI和PetCO2显著增加;无反应者CI和PetCO2较基线值无变化。2 相关性分析:容量负荷试验后△CI的变化与△PetCO2的变化呈正相关(r=0.79,P<0.05);容量负荷试验后△CI的变化与ΔPP的变化呈正相关(r=0.96,P<0.05);△PetCO2的变化与ΔPP的变化呈正相关(r=0.70,P<0.05)。结论:PetCO2的变化可以作为预测全身麻醉下老年患者容量反应性评估的简便、无创的指标。