自体骨髓干细胞移植治疗溃疡性结肠炎的临床研究

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目的:研究自体骨髓干细胞移植对溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法:选择我院病情反复的溃疡性结肠炎患者37例,其中男性20例,女性17例,年龄在20~79岁之间,平均年龄为41±15岁。患者在无菌条件下,从髂后上棘抽取骨髓180-200ml,经体外分离纯化成骨髓源性干细胞,经股动脉注入肠系膜上、下动脉。观察患者术前及术后4周、8周及12周时的症状指标(腹痛、腹泻、血便、发热)、生化指标(血沉、血红蛋白)及肠镜下黏膜表现,并对症状指标及肠镜下黏膜表现依据Sutherland疾病活动指数进行评分,观察术中及术后的不良反应及副作用的发生。采用统计学方法对计量资料进行t检验,对计数资料进行非参数检验。结果:自体骨髓干细胞移植术后4周患者的腹泻次数开始明显减少(P<0.05),由术前的5.79±1.689,逐渐减少到4.03±1.291,患者的血便程度在术后12周时开始明显减轻(P<0.05),由术前的平均2.21±0.409分,逐渐降到1.44±0.788分,肠镜下表现术后12周时有改善(P<0.05),由术前平均2.27±0.508逐渐上升至1.71±0.572,血沉和血红蛋白术前与术后比较差别无统计学意义,腹痛患者数量由术前31减少到24,发热患者数量由术前的22减少到14。在37例自体骨髓干细胞移植患者中,术后出现发热的患者有1例,但24小时内自行缓解,有轻微恶心的患者2例,给予对症治疗好转,没有局部感染、局部出血及血肿和穿刺侧下肢动脉栓塞等并发症的发生。结论:研究表明自体骨髓干细胞移植能改善UC患者的腹泻、血便症状,改善肠镜下表现,腹痛、发热症状及血红蛋白、血沉生化指标无明显改善。自体骨髓干细胞移植具有取材方便、无排斥反应、无痛微创、安全性高及价格相对低廉等特点,为溃疡性结肠炎患者提供了一个新的治疗手段。但由于样本量较小,随访时间短,有待大样本临床试验进一步研究证明疗效。
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