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目的:通过对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的基本资料、中医辨证分型、实验室指标等因素进行统计学分析,探讨糖尿病合并动脉粥样硬化在中医证候分布的规律,及糖脂代谢相关实验室指标和中医证候关系,从而为中医临床诊治提供客观指导。方法:将符合纳入标准的200例2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者,进行中医症候评分以评估患者中医症候的情况;并观察血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、B超及ABI等实验室指标的形式。根据统计分析结果,探讨糖尿病合并动脉粥样硬化的中医证型规律。结果:1.在纳入研究的2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者中,通过统计,患外周动脉疾病的患者高达约占61%;其次200例患者中56%合并有高血压病病史,47.5%有高血脂病史,颈动脉斑块形成占43.5%,患有冠心病、脑卒中、腹主动脉瘤及乳腺肿瘤分别占15.5%、5%、1.5%、4.5%;2.在2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的证候分布情况看,肝肾阴虚证、痰瘀互结证比例最高,分别占34.0%和33.0%,其次是脾肾气虚证占11.5%,脾肾阳虚患者占10.5%,痰火郁结证占11.0%;3.从病程分布上来看,提示糖尿病合并动脉粥样硬化病程初期以气虚为主,随着病程的发展,阴虚及痰瘀证型出现高峰,病程中后期表现为肝肾阴虚、痰瘀互结为主。4.从HbA1c均值比较各组中医症候分布由低到高依次为脾肾气虚证<脾肾阳虚证<肝肾阴虚证<痰瘀互结证<痰火郁结证。5.根据TG均值比较各组中医症候分布由低到高依次为脾肾阳虚证<脾肾气虚证<痰火郁结证<肝肾阴虚证<痰瘀互结证。6.结合ABI和颈动脉斑块数的统计,肝肾阴虚证及痰瘀互结证所占比例最高。结论:1.通过观察糖尿病合并动脉粥样硬化中医证型发现,肝肾阴虚证>痰瘀互结证>脾肾气虚证>脾肾阳虚证>痰火郁结证。2.糖化血红蛋白的数值直观反映出患者血糖控制情况,脾肾气虚患者血糖控制尚可,其并发症的症状稍轻,如血糖长期控制不佳,则易出现肝肾阴虚、痰瘀互结、痰火郁结。3.TG均值比较反映出2型糖尿病患者的血脂普遍偏高,其中痰瘀互结证、肝肾阴虚证血脂较高。4. ABI均值及颈动脉斑块数比较各组中医症候分布由低到高均依次为痰瘀互结证>肝肾阴虚证>痰火郁结证>脾肾气虚证>脾肾阳虚证5.本次研究通过观察糖尿病合并动脉粥样硬化中医证候提出“肝肾阴虚、痰瘀互结”是DM合并AS的主要病机,这思想理论对治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化具一定的临床意义